editor – Trang 5 – KokoroMedi

🌱HỌC GÌ TỪ CẢI TIẾN TRANG PHỤC Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHẬT

Tại bệnh viện anh chị có quy định rõ về trang phục y tế không?

Có đề cử, cải tiến nên thay đổi trang phục y tế cho phù hợp với “thời đại” hay không?

Việc đào tạo, giáo dục liên tục về phong cách bề ngoài của NVYT ra sao?

Giải pháp đào tạo giáo dục đủ có cụ thể, dễ hiểu?

Khen thưởng, khuyến khích nhân viên tuân thủ quy định trang phục y tế ra sao ?

Cùng đọc để suy ngẫm, chúng ta sẽ học gì từ kinh nghiệm thực tế Nhật đã làm.

“Vẻ bề ngoài” của một người sẽ để lại ấn tượng sâu sắc cho người đối diện. Trong công việc, vẻ bề ngoài quyết định rất nhiều thứ, thậm chí ảnh hưởng đến hiệu quả công việc. Trang phục là một vật dụng đặc biệt để thể hiện rõ nét “vẻ bề ngoài”, dễ nhận biết về chức vụ, đặc trưng công việc đang làm và giúp chính bản thân chúng ta ý thức rõ hơn về nghề nghiệp. Trang phục của nhân viên y tế sẽ bao gồm “quần áo”, “giày”, “vật dụng đi kèm”, giúp phân biệt về chuyên môn đang đảm nhiệm như: bác sĩ, điều dưỡng, hay dược sĩ, kỹ thuật viên.v.v…

🌱3 lý do để giải thích về việc nên – cần mặc đồng phục y tế.

Giúp nhân viên ý thức về công việc: Môi trường bệnh viện thật đặc biệt, cởi đồng phục, ra khỏi viện, chúng ta tạm gác công việc và trở về đời sống thường ngày. Chúng ta cần lấy lại năng lượng để tiếp cuộc chiến: bởi vì Bệnh viện VN chúng ta vẫn trong tình trạng chiến đấu ở chiến trường như mới bị “oanh tạc”.
Giúp mọi nhân viên bình đẳng trong tổ chức: Khi tất cả đều mặc giống nhau thì sự phân biệt giai cấp giàu-nghèo cũng dường như hoàn toàn biến mất, giúp mọi người thoải mái hơn khi làm việc.
Đồng phục đảm bảo sự an toàn, thoải mái cho công việc, làm nên vẻ đẹp riêng của từng chuyên môn.

Cùng điểm các giải pháp cải tiến đang thực thi tại bệnh viện Nhật đào tạo, giáo dục về trang phục y tế và chúng ta cùng suy ngẫm học hỏi.

🌱Tại BV Nhật có quy định cụ thể hướng dẫn dễ hiểu về trang phục y tế cho nhân viên

Khi tuyển dụng NVYT được hướng dẫn cụ thể về phong cách ăn mặc và những quy định của bệnh viện. Đào tạo liên tục hàng năm qua các buổi học về giao tiếp ứng sử. Sẽ hướng dẫn NVYT cần:

Kiểu tóc – gọn gàng sạch sẽ, không nhuộm màu quá nổi trội.
Móng tay – cắt ngắn, không sơn móng, sơn gel
Đồ trang sức – chỉ được phép đeo nhẫn cưới, không đeo khuyên tai dây truyền
Trang điểm – phong cách tự nhiên, khỏe mạnh
Quần áo – không bẩn, không nhăn và giữ thơm tho
Giày, tất – đi giày có mũi, có đế màu trắng là chủ đạo.
Áo bên trong bên trong, ngoài đồng phục khi lạnh đơn giản một màu không họa tiết

Quy định trên làm nên vẻ đẹp của sự chỉnh chu của NVYT, tạo phong cách khỏe mạnh chuyên nghiệp để người bệnh an tâm và an toàn trong công việc. Đối với khối điều dưỡng bệnh viện đa số đổi đồng phục của điều dưỡng từ mặc váy dài sang quần áo, hoặc có thể để tự chọn.Dù váy dày hay quần và áo cũng 100% không sử dụng cúc cài khuy. Thay cài cúc sẽ 100% sử dụng khóa hoặc áo chui đầu cho cả nam và nữ.

Đọc Thông tư 45/2015/TT-BYT – QUY ĐỊNH VỀ TRANG PHỤC Y TẾ có viết: với điều dưỡng là… “Áo cổ 2 ve, cài cúc giữa”… tự nhiên đọc đến đó mình nghĩ: Lỡ NVYT nữ bị bung nút áo ngực thì sao? Tình huống đó chắc sẽ làm nhiều người bối rối. Thực tế BV anh chị còn dùng đồng phục cài cúc áo hay không?

Với các bác sĩ khi thăm khám, hay thăm bệnh cần mặc thêm 1 áo choàng blu trắng, tại Nhật nhìn chung mình cảm nhận hầu hết các bác sĩ đều cố gắng giữ vẻ bề ngoài sạch sẽ phong độ. Từ đó người bệnh, đồng nghiệp ngưỡng mộ và tôn trọng. Khi có tuổi đặc biệt là nữ các bác sĩ cũng cố gắng nhuộm tóc, hay giữ gìn vẻ đẹp của nữ giới như trang điểm, cố gắng đẹp hơn theo độ tuổi. Để học được BS ở Nhật đã có tiêu chuẩn như mình từng chia sẻ trước đây ở bài “Bác sĩ ở Nhật” anh chị có thể đọc lại ở link”; copy đường linh “bác sĩ ở Nhật”

Vì thế với bác sĩ nam thì vốn rất nhiều người cao, dáng chuẩn nên dù có tuổi sẽ là thêm tri thức, thêm tuổi nghề giúp các bác sĩ phong độ hơn, càng được ngưỡng mộ hơn. Với BS tay nghề vẫn mãi là “chìa khóa vàng” cho tiêu chuẩn đánh giá. Thử suy nghĩ xem để đạt học vị cao chắn chắn cần sự trợ giúp của rất nhiều đồng nghiệp. Vì thế vẻ bề ngoài cũng giúp bs thuận lợi hơn trên con đường đạt học vị. Gặp giáo sư chính hiệu mình thấy cảm thụ được ngay từ phong cách bề ngoài đều có phong thái nhìn đã thấy hào quang trí thức.

🌱 Nhật không ngừng cải tiến, thay đổi trang phục y tế đặc biệt thấy rõ ở điều dưỡng.

Mọi NVYT thống nhất đều phải đi giày có mũi, có đế để đảm bảo an toàn trong môi trường bệnh viện. Với khối điều dưỡng thì có lẽ thay đổi lớn là mũ và quần áo. Điều dưỡng không còn đội mũ, tỷ lệ chuyển từ mặc váy dài sang quần áo nhiều hơn.

Tản nạn đôi chút về mũ của điều dưỡng: Tại Nhật đối với sinh viên điều dưỡng, có một nghi thức được coi là khá long trọng: “LỄ TRAO MŨ” cho các sinh viên. Y như trong những bộ phim cổ xưa: mỗi sinh viên sẽ cầm 1 ngọn nến và đi đến để nhận mũ. Nghi thức này sẽ giúp sinh viên ý thức được sứ mệnh và trọng trách nghề nghiệp mà bản thân đã chọn, đồng thời là cũng là đánh dấu sự chuẩn bị cho một hành trình dần hoàn thiện để chính thức trở thành người điều dưỡng. Ngọn nến như hành trình chăm sóc người bệnh âm thầm và lặng lẽ, soi đường trong đêm tối, tận tâm với người bệnh. Nhận mũ là một buổi lễ long trọng mang nhiều ý nghĩa. Nhưng trên thực tế, cá nhân mình thì lại rất không thích việc phải đội mũ khi làm việc. Lý do là bởi:

Bất tiện ảnh hưởng đến công việc, thậm chí còn cản trở công việc.
Mất vệ sinh vì đâu có giặt thường xuyên, có thể là nguồn lây nhiễm mầm bệnh.
Trước đây đội mũ nhằm giúp tóc được gọn gàng nhưng trên thực tế, đặc biệt là với các nhân viên nữ, nếu “vơ” hết tóc lên để đội mũ thì trông sẽ rất “kì cục”, còn nếu không làm như vậy, thì hoặc sẽ phải dùng rất nhiều kẹp, ghim giúp tóc gọn và vẫn đảm bảo tính thẩm mĩ nhưng như vậy sẽ khiến da đầu rất đau và khó chịu nếu sử dụng trong thời gian dài, hoặc không dùng kẹp, ghim thì đội lên đầu chỉ có tác dụng “trang trí”,
Nam giới đội mũ gì nhìn cũng “giảm độ đẹp trai”

Khi coi các phim truyền hình trong bệnh viện có nói khá nhiều về chức vụ khi nhìn trên mũ: ví như 1 vạch là điều dưỡng trưởng nhóm, 2 vạch là điều dưỡng trưởng khoa, 3 vạch là điều dưỡng trưởng bệnh viện. Hóa ra quyền lực thể hiện ở trên đầu của người điều dưỡng. Thế rồi phong trào bỏ mũ được khởi động với các lý do mình viết ở trên.

Từ khi còn là sinh viên mình đã ước giá không phải đội mũ. Chắc hẳn sẽ có nhiều điều dưỡng giống mình là “không thích đội mũ” hay có suy nghĩ “nên chăng bỏ đội mũ của điều dưỡng”. May mắn thay thời điểm mình ra trường đi làm phong trào bỏ mũ thực hiện với các lý do ở trên và mình thấy hài lòng về việc “không đội mũ”.

🌱Hình ảnh nhân viên y tế được truyền thông đại chúng quảng bá rất tốt

Phim truyền hình dù có cường điệu đôi chút nhưng mô tả rất thật về thực trạng y tế, truyền tải “đề tài nóng” và đôi khi là xây dựng nên một “hình mẫu” lý tưởng. Hình mẫu của “bác sĩ, điều dưỡng”, xã hội đặt kỳ vọng vào hình mẫu đó rồi điều kỳ vọng ấy rồi cũng thành hiện thực. Phim cũng thể hiện khá rõ đời sống thực tế thời điểm làm phim. Ví dụ tại Nhật những năm đề cao vận động cấp cứu bằng trực thăng lập tức 1 số phim về đề tài này ra đời. Khi đẩy mạnh trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, hay khi phổ cập bệnh án điện tử, đưa robot vào ứng dụng hay cả kiện tụng cũng vậy, nhiều bộ phim có nhiều bối cảnh liên quan nhấn mạnh các đề tài này được dựng nên. Phim về bệnh viện luôn được khai thác triệt để và luôn hot.

Thông qua các nhân vật trong phim cũng giúp ích truyền tải khá nhiều giúp xây dựng hình ảnh, phong cách làm việc. Từ bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ hay các nhân viên y tế khác được dựng rất sát và chi tiết. Các chuyên gia hỗ trợ trong khi quay phim là chuyên gia đầu ngành, nơi quay các cảnh quay là bệnh viện thực, vì thế trở nên thực tế, hấp dẫn. Phim cũng giúp người dân hiểu hơn về công việc chuyên môn của các nhân viên y tế qua phim ảnh. Điều đó thật tuyệt vời. Qua phim người bệnh và gia đình cũng gián tiếp được giáo dục, giúp có một kiến thức nhất định. Điều đặc biệt thông điệp luôn thấy ở tất các phim truyền hình về đề tài bệnh viện là OMTENASHI – tận tâm. Tận tân của đồng nghiệp với nhau, của tập thể với NVYT, tinh thần đồng đội team làm việc. Thấy được tận tâm của nhân viên y tế với người bệnh, đó là thông điệp sẽ luôn làm người xem ấm lòng – cái tình người thì muôn thủa đều không cũ.

Ngoài phim thì hình minh họa kiểu truyện tranh tiếng nhật hay gọi là “IRASUTO” thể hiện rất rõ xu hướng và sự thay đổi rõ nét qua thời gian của từng giai đoạn. Truyện tranh là nét văn hóa đặc trưng của Nhật. Mình rất yêu các hình mình họa này và trong tất cả các tài liệu hướng dẫn sử dụng trong bệnh viện đều sử dụng hình minh họa truyện tranh. Chi tiết dễ hiểu và còn giúp ích xoa dịu tinh thần người bệnh. Tài liệu KOKORO MEDICAL làm cũng vậy sẽ theo phong cách đặc trưng.

🌱Đàotạo giáo dục nhân viên duy trì vẻ đẹp bề ngoài ở BV Nhật

Đặt ra luật vô cùng dễ, duy trì nó mới là việc khó. Thêm vào đó lại cần thay đổi, cải tiến cho phù hợp. Trong các khoa luôn có một khu, thông thường khu này sẽ được đặt ở gần phòng chờ chung. Tại đây thường treo ảnh kèm tên nhân viên y tế trong khoa, biểu dương các nhân viên có hình tượng đẹp, có phấn đấu đóng góp. Với mỗi người bệnh nhập viện điều dưỡng ngoài giới thiệu hướng dẫn khoa (phòng vệ sinh, phòng tắm, buồng bệnh, tiện ích…) sẽ giới thiệu luôn khu trưng bày này. Khu giới thiệu này sẽ trưng luôn một số thư cảm ơn của người bệnh. Đây là một việc dù nhỏ nhưng tinh tế giúp nhân viên “yêu khoa” mình đang làm việc, sẽ vui hơn khi được người bệnh nhắc tới hay vô tình khen. Khen thưởng và khiển trách là cả một nghệ thuật và cần được thống nhất lên quy trình mới giúp quản lý tốt và duy trì lâu dài được. Nó vô cùng cần thiết để “giữ lửa” và tạo tinh thần làm việc tốt cho nhân viên.

Trong mục đào tạo và giáo dục mỗi năm có 1- 2 lần đánh giá nhân viên, thường thực hiện trước đợt thưởng. Trong các câu hỏi đánh giá mọi mặt có một số câu đánh giá liên quan đến “phong cách bề ngoài” của nhân viên y tế, sự tuân thủ quy định và ý thức chấp hành cùng hỗ trợ đồng nghiệp. Nội dung đánh giá mọi NVYT sẽ trải qua:

Bước 1: NVYTsẽ tự đánh giá bản thân
Bước 2: cấp quản lý đánh giá (trưởng khoa hoặc cấp quản lý gần nhất)

🌱Hình ảnh điều dưỡng ở BV VN giống Nhật trước đây chăng?

Trước đây, có thể do mạng xã hội chưa phát triển, mình ít khi thấy hình ảnh các điều dưỡng xuất hiện nhưng tiềm thức thì nghĩ điều dưỡng không đội mũ. Nhưng thời đại internet, Facebook phát triển nên mình thường xuyên thấy hình ảnh các bạn trẻ, các đồng nghiệp điều dưỡng mặc váy (với nữ) , đi dép sandal hoặc mỗi người sẽ đi một kiểu giày, đặc biệt hình ảnh đội mũ có vẻ thấy khá nhiều… làm mình nhớ tới hình ảnh của các bệnh viện trước đây của Nhật. Có lẽ do qui định về trang phục, đồng phục của bệnh viện Việt Nam chúng ta vẫn chưa yêu cầu cụ thể chăng, và liệu có nên – cần thay đổi. Nên chăng cải tiến phong cách bề ngoài để trong chúng ta năng động, tự tin và có phong cách chuyên nghiệp hơn nữa???

Hy vọng với khảo sát thực tế trên sẽ giúp chúng ta cùng nhìn nhận và suy nghĩ để từng bước cải tiến để xây dựng tốt tổ chức tốt hơn nữa. Hãy tận tâm, hãy team work và đừng đổ lỗi cho sếp, mỗi cá nhân nếu thay đổi từ những việc nhỏ tổ chức sẽ lớn mạnh.

Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

Tháng Mười 16, 2020 / by editor

HỌC GÌ TỪ CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN (QTCM) tại Nhật.

Mặc dù không phải là nơi phát minh ra quy trình chuyên môn nhưng Nhật bản có là nơi thích cải tiến và sửa đổi để phù hợp với nền y tế tại đây và được thực hiện từ sau 1994. qua hơn 20 năm phát triển, phổ cập QTCM, Nhật gần như đã hoàn thiện QTCM và đang tiếp tục cải tiến.

Lịch sử phát triển đó được trải qua 3 thời kỳ đó là:

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN, GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH DỄ HIỂU, THỐNG NHẤT
TÀI LIỆU HIỆU QUẢ ĐỒNG NHẤT, GIẢM CHI PHÍ, ĐẢM BẢO THỐNG NHẤT CHẤT LƯỢNG ĐIIỀU TRỊ
TÀI LIỆU LIÊN THÔNG – SỬ DỤNG CHUNG GIỮA CÁC BỆNH VIỆN

Thời kỳ 1: xây dựng TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN, GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH MỘT CÁCH DỄ HIỂU, THỐNG NHẤT

Thời điểm trước những năm 2000, cụm từ Informed consent, Cancer notification được nhắc đến rất nhiều, đặc biệt là việc Informed consent, Cancer notification như thế nào cho phù hợp. Khi đó, chuyện không thông báo ung thư cho người bệnh vẫn còn được biết tới nhưng chỉ vài năm sau điều ấy đã không còn. Lý do là bởi trong các bệnh viện, cơ sở y tế đã bắt đầu sử dụng những Qui trình chuyên môn(QTCM) giúp cho việc giải thích, hướng dẫn giáo dục người bệnh đạt được những hiệu quả nhất định và ngày càng được đề cao. Các bệnh viện bắt đầu chạy đua trong công cuộc xây dựng QTCM, rồi hiệp hội QTCM Nhật bản – Japanese Society for Clinicl Pathway ra đời. Internet phổ cập, các bệnh viện có nguồn tài liệu tham khảo tốt và dễ dàng hơn, người bệnh cũng thấy dễ tra cứu và hiểu biết hơn, đồng lòng phối hợp cùng cố gắng tham gia giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Thống kê về việc sử dụng QTCM năm 2017 của Japanese Society for Clinicl Pathway cho thấy tỉ lệ sử dụng nên tới 41%. Tỷ lệ sử dụng QTCM cũng được thêm vào chỉ số đo lường chất lượng QI và rất được đề cao. Bản quy trình chuyên môn dành cho người bệnh có các mục cụ thể, bao gồm các cột như sau:

Cột ngang thể hiện theo thời gian ví dụ: trước nhập viện, ngày nhập viện, trước phẫu thuật, sau phẫu thuật, ngày 1, 2…ngày xuất viện. Có bản ngắn như giải thích về gây mê, nhập viện 1 đêm 2 ngày hay bản dài 3-4 tuần tùy theo tính chất điều trị của bệnh.
Cộc dọc: là nội dung điều trị quan trọng nhất là đặt mục tiêu cần đạt được và tương ứng với mục tiêu đó sẽ có hướng dẫn cụ thể về: kiểm tra, xét nghiệm, ăn uống, truyền dịch, thuốc, an dưỡng, vệ sinh và mục giải thích để tương ứng với các cột dọc sẽ thấy được tiến trình của điều trị một cách khoa học và rất dễ hiểu.

Khối ngoại khoa là khối sử dụng QTCM nhiều nhất. Lý do có lẽ thể nói tất cả quá trình điều trị khối ngoại khoa đều trải qua các giai đoạn, có quy trình rõ ràng cụ thể như.

Khám và làm các xét nghiệm cần thiết trước khi điều trị
Nhập viện, phẫu thuật
Trở lại dần cuộc sống trước phẫu thuật như ăn uống, hoạt động… dần hồi phục ổn định và xuất viện

Dựa trên khung quy trình điều trị đó mà QTCM là bản hướng dẫn giáo dục thiết thực cho người bệnh. Thời kỳ đầu, các bản QTCM vẫn còn khá sơ sài và nhiều phần vẫn chưa đi tới chi tiết, song qua thời gian dài không ngừng cải tiến và cập nhật, đến nay, các hệ thống bảng QTCM đã trở nên vô cùng khoa học, rõ ràng, cụ thể. Được coi là tài liệu dễ hiểu dành hướng dẫn giáo dục người bệnh.

Cá nhân mình nghĩ rằng, những bản QTCM dành cho người bệnh này cũng sẽ rất thiết thực đối với cả các BV Việt Nam. Giúp ích nhiều cho nhân viên y tế khi thực hiện hướng dẫn giáo dục người bệnh, giúp nhìn xuyên thấu một quy trình từ khi nhập viện tới khi ra viện.

Thời kỳ 2: xây dựng TÀI LIỆU HIỆU QUẢ ĐỒNG NHẤT, GIẢM CHI PHÍ, ĐẢM BẢO THỐNG NHẤT CHẤT LƯỢNG ĐIIỀU TRỊ

1996 Nhật bắt đầu thảo luận về hình thức chi trả chọn gói DPC/PDPS(DPC/PDPS：Diagnosis Procedure Combination /Per-Diem Payment System) có thể giải thích là hình thức chi trả chọn gói theo từng bệnh trong quá trình nhập viện điều trị và đưa vào áp dụng thí điểm từ năm 1998 đến năm 2003 thì chính thức phổ biến. Tháng 4/2020 đã có 1757 Bv đủ tiêu chuẩn và áp dụng chế độ thu phí theo hình thức này. Hoạt động y tế nhóm lấy người bệnh làm trung tâm được đề cao và vì thế thống nhất trước quy trình điều trị để cả team y tế sẽ có được 1 một quy chuẩn chung. QTCH bản dùng chung cho các nhân viên y tế được phát triển, cải tiến. Điều này giúp mang lại những lợi ích không nhỏ như sau:

Tiết kiệm thời gian viết y lệnh, quản lý thuốc dịch và tiêu hao vật tư đựơc quy chuẩn
Sự chênh lệch trong hiệu quả điều trị giữa bác sĩ trẻ hay dày dặn kinh nghiệm không còn.→ Rút ngắn khoảng cách về việc so sánh hiệu quả trong điều trị giữa các bác sĩ trẻ với những bác sĩ dày dạn kinh nghiệm.
Giảm tải công việc cho các điều dưỡng. Khi có bản thông tin, y lệnh rõ ràng sẽ giúp các nhân viên y tế khác dễ dàng tham khảo, theo dõi thông tin về điều trị và tình trạng người bệnh để hỗ trợ giáo dục đúng thời điểm và đúng cách.
Dù còn một số hạn chế khi vận hành bản QTCH dùng chung cho nhân viên y tế nhưng lợi ích thu được lớn hơn nên các bệnh viện vẫn đang duy trì và bước vào giai đoạn cải tiến để nâng cao chất lượng hơn nữa.

Kokoro Medical vẫn luôn hy vọng, một ngày không xa, ở các Bệnh Viện của Việt Nam cũng sẽ hoàn thiện được bản QTCM dành cho nhân viên y tế và đưa vào hoạt động có hiệu quả, như vậy sẽ giúp các anh chị em nhân viên y tế bớt vất vả đi nhiều, đặc biệt là giảm thiểu công việc của các bác sĩ, khối điều dưỡng như chúng mình cũng rất dễ làm việc.

Thời kỳ 3: xây dựng TÀI LIỆU LIÊN THÔNG – SỬ DỤNG CHUNG GIỮA CÁC BỆNH VIỆN

Đa số nhiều bệnh cần theo dõi lâu dài, sự phân cấp vai trò trách nhiệm của bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới được đề cập. Người bệnh cũng có nguyện vọng nhu cầu được các bác sĩ ở cả hai tuyến hỗ trợ theo dõi lâu dài tạo nên sự tiện lợi và an tâm trong việc theo dõi bệnh. Vì thế xây dựng bản QTCM theo dõi liên thông đặc biệt thiết thực cho cả bệnh viện và người bệnh. Theo mình tìm hiểu thì ở Việt Nam đang hoàn thiện xây dựng các bệnh viện vệ tinh, cá nhân mình nghĩ rằng điều này thực sự là cần thiết. Phát triển các bệnh viện vệ tinh thì việc có bản QTCM hoàn chỉnh sẽ càng khiến công tác khám, điều trị, theo dõi trở nên dễ dàng hơn rất nhiều. đặc biệt, hiệu quả làm việc của phòng công tác xã hội hay phòng chỉ đạo tuyến sẽ được nâng cao đáng kể, sự hài lòng của người bệnh thì khỏi phải bàn.

đường link tham khảo về :
CRITICAL-PATH-PHẪU-THUẬT-DẠ-DÀY-dành-cho-nhân-viên-y-tế Tải xuống

QUY-TRÌNH-CHUYÊN-MÔN-PHẪU-THUẬT-UNG-THƯ-DẠ-DÀY-Dành cho-người-bệnh Tải xuống

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Mười 14, 2020 / by editor

ĐÁNH GIÁ TÉ NGÃ CÓ CẦN THIẾT?

Ngã có phải là sự cố y tế không?
Bệnh viện anh chị có bảng mẫu đánh giá té ngã không?
Anh chị suy nghĩ như thế nào về đánh giá té ngã?

🌱 Kinh nghiệm trong quá trình làm việc tại Nhật

Trong suốt hơn 15 năm làm việc tại bệnh viện ở Nhật, mình cũng phải làm ca đêm nhiều. Nếu hỏi có thích làm đêm không thì có thể nói là sau khi có con sẽ không thích nhưng hồi trẻ thì ngược lại. Hồi ấy mình thường làm 6 buổi ca đêm và 8-9 buổi ca ngày và thấy làm đêm rất thoải mái. Làm đêm là ít phải tiếp xúc với nhiều đồng nghiệp, Ít phải tất bật với đủ các loại xét nghiệm, thủ thuật, có thể tự do lo liệu theo cách của riêng mình và hơn thế nữa trợ cấp làm đêm giúp có thêm đồng ra đồng vào tiêu sài. Trẻ, khỏe, thời gian ban ngày có thể tự do làm mọi việc mình thích. Có lần tan ca trực lái xe ra bãi biển tắm và chơi, nghỉ ngơi, đi tắm suối nước nóng thư giãn. Đi thư viện, đến lớp talk tiếng anh chuyện phiếm với mấy anh Mỹ, Canada nên thời gian mà thiên hạ đi làm thì mình lại ung dung, làm việc mình thích.

Tuy nhiên làm đêm cũng sẽ có những mặt yếu và vất vả trong đó có việc dính phải ngày bệnh nhân nhập viện buổi đêm liên tiếp. Điều này phụ thuộc vào ngày đó có phải là ngày mà bệnh viện đến lượt luân phiên tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu hay không. Nói 1 cách dễ hiểu thì sẽ như thế này: nếu là bệnh viện cấp 3 thì khoa cấp cứu luôn sáng đèn 24 giờ, nhưng nếu là bệnh viện cấp độ 2 thì các bệnh viện sẽ luân phiên tiếp nhận bệnh nhân cấp cứu buổi đêm theo lịch trong tháng. Có nghĩa là nếu đúng ngày đến lịch tiếp nhận cấp cứu thì có những đêm tiếp nhận 3-4 bệnh nhân cấp cứu, rồi nhập viện. Mình lại hay làm ở các khoa phụ trách nhập viện buổi đêm, thế nên cứ đón người bệnh nhập viện sẽ đi toi cả giờ nghỉ, coi như đêm đó thức trắng.

Ngoài ra còn có những nguyên nhân khác dẫn đến không được chợp mắt tí xíu khi trực đêm đó là những khi có người bệnh bị ngã trong ca trực đêm. Chứng kiến người bệnh bị ngã rồi gãy xương, đặc biệt là các cụ già mà gẫy xương háng thì quả thật rất rất nghiêm trọng. Hay nếu ngã đập đầu thì kể cả giữa đêm cũng có thể sẽ cho chụp CT ngay. Không thiếu những ca kiện tụng liên quan đến té ngã của người bệnh. Ở Viện Nhật không mấy khi phải cân nhắc chi phí cho từng xét nghiệm của người bệnh, bác sĩ đánh giá cần thiết là có thể cho chụp chiếu, điều này sướng hơn BV ở VN rất nhiều. Khi có bệnh nhân té ngã thì sau ca trực điều dưỡng phải ở lại viết báo cáo, nghĩ phương án giải pháp giúp cải thiện tái phát. Thật tình thì việc viết báo cáo là một điều chả có gì thú vị, tuy nhiên không thể phủ nhận nhờ việc viết báo cáo và chia sẻ thông tin là cơ hội tạo điều kiện để nhân viên tự nhận thức nâng cao nghiệp vụ và cố gắng hơn để không có những tai nạn nghiêm trọng, giảm dần những rủi ro té ngã cho người bệnh. Qua nhiều năm mình cũng thấy bản đánh giá té ngã đã được hệ thống và mẫu đánh giá cũng rõ và dễ hiểu hơn trước (ở Nhật sẽ là rơi, té ngã: có lẽ do dân số già nên các cụ rơi từ trên giường xuống nó cũng nguy hiểm ngang với việc té ngã).

Tuổi thọ của Nhật đứng top thế giới với tuổi thọ trung bình rất cao; 86 tuổi đối với cụ bà, 81 tuổi đối với cụ ông: điều đó đủ hiểu là trong viện toàn các cụ già. Có thể nói 1 sự thật là y tế Nhật đã kéo dài tuổi thọ của toàn dân lên vài tuổi là đúng. Những năm cuối đời của các cụ thì thời gian nhập viện, lặp đi lặp lại việc nhập viện và thậm chí sống ở bệnh viện không phải là hiếm. Không ăn được thì đặt ống thông dạ dày, không được nữa thì dùng truyền dinh dưỡng liều cao qua tĩnh mạch trung tâm. Không thở được thì cắm máy thở, thận hư thì chạy thận…đủ các loại can thiệp hỗ trợ giúp kéo dài cuộc sống nhưng sống thế nào lại là một phạm trù khác. Có nhiều trăn trở để định nghĩa thế nào là hạnh phúc ở tuổi già, nên thế nào cho tốt khi trực tiếp làm việc ở nơi quá hiện đại, tiện nghi như ở Nhật. Trong bệnh viện sẽ cần xác nhận với hầu hết người bệnh đặc biệt là người cao tuổi về việc nếu có thay đổi cần cấp cứu thì có cho dùng máy thở không? Có can thiệp để kéo dài sự sống không? Bởi lẽ lỡ cho dùng máy thở rồi thì theo luật không rút được nên cần cân nhắc kỹ và nói chung cách suy nghĩ và cách giải thích của bác sĩ ảnh hưởng nhiều đến quyết định của người bệnh và gia đình họ. Chắc sẽ viết thêm ở một bài khác.

🌱 Trở lại với chủ đề té ngã.

Thông thường khi nhập viện tất cả người bệnh đều được đánh giá nguy cơ ngã qua 10 mục chính để đánh giá mức độ nguy cơ té ngã ra sao cụ thể như:

Độ tuổi, tiền sử bệnh, chức năng giác quan, chức năng vận động, vùng hoạt động, khả năng nhận thức, yếu tố môi trường, ảnh hưởng thuốc, vệ sinh và gọi chuông điều dưỡng. Mỗi hạng mục sẽ được chấm điểm để đánh giá người bệnh đó thuộc mức nào, và có phân cấp theo 3 mức độ.

Nguy hiểm độ I (0 ~ 5 điểm) … Có khả năng bị ngã

Nguy hiểm độ II (6 ~ 15 điểm) … Có rủi ro rơi, ngã

Nguy hiểm độ III (trên 16 điểm) … Hay bị rơi, ngã

🌱 Đánh giá có cần thiết không?

Mình nghĩ là cần thiết. Tại nhật 100% người bệnh sẽ được đánh giá lần đầu vào ngày nhập viện, và sau đó điều dưỡng phụ trách chỉ định lại ngày tái đánh giá. Khi có thay đổi trong khi nhập viện cũng sẽ đánh giá để đưa ra các giải pháp phù hợp.

🌱Sau khi đánh giá điều dưỡng làm gì?

Chia sẻ thông tin với các điều dưỡng và ở khoa khác với bác sĩ phụ trách.

Giải thích với người bệnh và người nhà của họ, để bệnh nhân họ hiểu và cộng tác chú ý, người nhà cũng sẽ thông cảm nếu lỡ có bị ngã.

Đi tìm giải pháp: cụ thể sẽ tùy thuộc vào mục chấm điểm nhưng có thể kể ra là

Điều chỉnh để bệnh nhân ở gần phòng điều dưỡng
Điều chỉnh thời gian uống thuốc lợi tiểu, thời gian truyền dịch buổi đêm thậm chí không truyền buổi đêm.
Đặt toilet di động hay hỗ trợ để người bệnh tiểu buổi đêm ở cạnh giường
Đặt tấm thảm cảm ứng ở cạnh giường với bệnh nhân lẫn
Bỏ giường để bệnh nhân nằm nệm để trên sàn nhà.
Hướng dẫn bệnh nhân sử dụng giày đế nhẹ có chống trượt loại hay dùng khi hồi phục chức năng…
Cuối cùng quan trọng hơn cả là mỗi điều dưỡng hay nhân viên chăm sóc đều ý thức là bệnh nhân nào có khả năng té ngã cao để cùng hỗ trợ phòng tránh. Vì thế việc chia sẻ thông tin, giải thích hướng dẫn người bệnh là việc vô cùng quan trọng.

🌱 Bệnh viện anh chị có đánh giá té ngã không?

🌱 Có biểu mẫu triển khai đánh giá té ngã không?

🌱 Đã hướng dẫn nhân viên thực hiện hay giải thích với người bệnh không?

Xin phép chia sẻ biểu mẫu mà qua nhiều năm Nhật cải tiến và “chốt hạ không còn thay đổi” vào thời gian gần đây. Hàng năm Nhật vẫn có những buổi chia sẻ thông tin những ca té ngã và cả kiện tụng về vấn đề này. Mỗi chúng ta khi làm công việc liên quan đến tính mạng con người hãy cố gắng ý thức để phòng tránh rủi roc ho người bệnh. Mỗi cải tiến nhỏ đều giúp ích ai đó và dần dần “góp gió thành bão”. Tham khảo biểu mẫu để có hướng cải tiến và đưa vào ứng dụng phù hợp. Rồi cũng đến lúc BV VN triển khai chăm sóc toàn diện, cũng vướng vào kiện tụng hay bị người nhà khiếu nại về té ngã. Những gì diễn ra tại nhật 20-30 năm sẽ lặp lại ở Việt Nam.

Anh chị có thể tải biểu mẫu đánh giá té ngã dùng trong bệnh viện Nhật để tham khảo theo link:

BẢNG-ĐÁNH-GIÁ-NGUY-CƠ-TÉ-NGÃ Tải xuống

Tháng Chín 18, 2020 / by editor

ĐÁNH GIÁ TIÊU CHUẨN BỆNH VIỆN NHẬT

Với vai trò là lãnh đạo hay cấp quản lý anh chị nghĩ việc đánh giá chất lượng có quan trọng và cấp thiết không?
Với vai trò là nhân viên y tế anh chị có suy nghĩ hay hiểu về đánh giá chất lượng bệnh viện không?
Công việc thường ngày của chúng ta đóng góp gì trong công việc đánh giá chất lượng bệnh viện?
Bài chia sẻ hôm nay KOKORO MEDICAL muốn cung cấp một chút thông tin về đánh giá tiêu chuẩn bệnh viện Nhật.

🌱JQ TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ TIÊU CHUẨN HÀNG ĐẦU CỦA NHẬT BẢN

JQ là tổ chức đánh giá chức năng bệnh viện phổ biến nhất tại Nhật được khởi đầu từ năm 1976 do một nhóm các bác sĩ có tâm nguyện muốn nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
Qua nhiều thời kỳ cải tiến và nâng cao quy mô của tổ chức thì đến năm 2013 dưới sự chứng Nhận của hai tổ chức IAP (International Accreditation Programme) , ISQua (International Society for Quality in Health Care).

JQ hiện tại đã là một tổ chức có uy tín về đánh giá chất lượng bệnh viện phù hợp với nền y tế của Nhật Bản. Một nền y tế hướng tới toàn dân và không phân giai cấp. Đặc biệt là các bệnh viện đều phải gồng mình để tự phải cân nhắc việc kinh doanh thu chi để duy trì hoạt động cung cấp dịch vụ y tế.
Năm 2010 có hơn 30% bệnh viện tham gia đánh giá chất lượng của JQ và đến hiện tại là tháng 8/2020 trong 8273 bệnh viện có 2150 bệnh viện tham gia và đánh giá định kỳ. Có thể nói gần 100% các Bệnh viện chỉ định đặc biệt (bệnh viện cấp độ 3). Bệnh viện chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phương đều tham gia đánh giá chất lượng của tổ chức JQ này.

🌱 Để hiểu về hệ thống phân cấp bệnh viện Nhật Bản thì đơn giản là có thể phân cấp theo 2 loại:

🌼 Thứ Nhất theo tổ chức thành lập sẽ có 4 hạng bệnh viện :

1. Bệnh viện do các bộ như bộ y tế, bộ lao động thành lập.
2. Bệnh viện trực thuộc các trường đại học y khoa: Quốc lập, công lập, và tư thục thành lập và vận hành.
3. Bệnh viện do các tổ chức công lập của các tỉnh thành lập, chỉ đạo vận hành
4. Bệnh viện thuộc các tổ chức tư nhân thành lập và vận hành

🌼 Thứ hai đánh giá theo chức năng bệnh viện để phân cấp sẽ có 3 loại:

1. Bệnh viện chỉ định đặc biệt (cách gọi khác là bệnh viện cấp 3) là các bệnh viện có trên 400 giường bệnh nhập viện với các thiết bị tối tân phục vụ cho cả nghiên cứu giảng dạy và điều trị. Trên toàn quốc có 85 bệnh viện, Tokyo có 14 bệnh viện và các tỉnh lân cận có 27 bệnh viện. Tại đây sẽ cấp cứu 24 giờ và luôn luôn đáp ứng để hỗ trợ các bệnh viện tuyến dưới.
2. Bệnh viện chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phương: là bệnh viện có 200 giường và cung cấp dịch vụ sức khỏe cho dân vùng đó, tiếp quản cả những điều trị trước và sau của bệnh viện chỉ định đặc biệt ở trên. Đây thuộc hạng mục BV cấp độ 2 trong đánh giá chất lượng.
3. Các bệnh viện nhỏ không thuộc 2 loại trên, trong đánh giá chất lượng bệnh viện thường thuộc bệnh viện cấp độ 1.

🌱 Vì sao các bệnh viện lại tham gia?

Với 3 hoạt động chính là Đánh giá / hỗ trợ / giáo dục thì tổ chức này là 1 tổ chức bên ngoài hỗ trợ hoạt động kinh doanh cho bệnh viện.
Chúng ta cùng xem cụ thể việc đánh giá theo tiêu chuẩn Nhật

🌼 Hạng mục đánh giá cụ thể theo chức năng của bệnh viện.

Đánh giá các hạng mục riêng cho bệnh viện y tế chuyên sâu đặc biệt
Đánh giá các hạng mục cho các bệnh viện :

Bệnh việp cấp độ 3 (bệnh viện chỉ định đặc biệt)
Bệnh viện cấp độ 2 (bệnh viện chăm sóc sức khỏe nhân dân địa phương)
Bệnh viện cấp độ 1 (các bệnh viện nhỏ dưới 200 giường)
Bệnh viện chuyên hồi phục chức năng
Bệnh viện chăm sóc bệnh mãn tính
Bệnh viện tâm thần.

🌼 Cụ thể sẽ đánh giá ở 4 chương cho các bệnh viện :

Chương 1 “Đánh giá việc chăm sóc y tế lấy bệnh nhân làm trung tâm”
Chương 2 “Đánh giá thực hành tốt chăm sóc y tế mục 1”
Chương 3″Đánh giá thực hành tốt chăm sóc y tế mục 2″
Chương 4″Quản lý tổ chức để đạt được triết lý mục tiêu của bệnh viện”

🌼 Để đánh giá cụ thể sẽ trải qua các bước sau :

1. Gửi nguyện vọng và ký kết tới tổ chức JQ và hoàn thành thủ tục.
2. Chuẩn bị các thủ tục cho việc đánh giá.
3. Điều tra thực trạng tại bệnh viện và BẢN THÂN BỆNH VIỆN TỰ ĐÁNH GIÁ theo hướng dẫn cụ thể.
4. Chuyên gia của tổ chức tới bệnh viện đánh giá chính thức cả trên giấy tờ và thực tế.
5. Hoàn thành đánh giá công bố kết quả.

Trong chương trình hỗ trợ của tổ chức có mục chia sẻ thông tin, tổ chức các work shop đặc biệt là các sai phạm y tế trong tất cả hệ thống bệnh viện đánh giá định kỳ là một điều vô cùng tuyệt vời. Điều này giúp ích rất nhiều trong việc nâng cao chất lượng y tế trên toàn quốc tại
Nhật. Có thể nói việc tham gia vào đánh giá chất lượng giúp bệnh viện hòa mình vào tập thể các bệnh viện trong công cuộc cải tiến nâng cao chất lượng, giúp đội ngũ nhân viên tự nhận thức nâng cao chuyên môn, cải tiến môi trường làm việc tốt hơn và kết quả là nâng cao dịch vụ
khám chữa bệnh.
Kokoro medical sẽ giới thiệu chi tiết về các hạng mục đánh giá và các thông tin khác liên quan đến đánh giá chất lượng theo tiêu chuẩn Nhật. Tham khảo thông tin trên WEB site của chúng tôi.

Là một nhân viên y thế bình thường khi chuyển việc điều đầu tiên khi được nhận vào làm đó là nghe giải thích về TRIẾT LÝ MỤC TIÊU CỦA BỆNH VIỆN và ở tất cả các bệnh viện mình từng làm đều là các bệnh viện đã tham gia đánh giá chất lượng bệnh viện JQ và chính bản thân từng nhânviên trong tổ chức mình làm đều đóng góp 1 phần để hoàn thiện việc đánh giá chất lượng JQ.

Nhắc đến đánh giá chất lượng bệnh viện nhiều người sẽ nghĩ đến JCI của Mỹ. Ngày 11/2/2019 thế giới có 1082 Bv đạt chuẩn JCI thì tại Nhật có 28 BV đã lấy chứng chỉ JCI. Thực tế còn rất nhiều bệnh viện tại Nhật đạt JCI nhưng chưa đăng ký lấy mà thôi.

Năm 2010 bộ y tế Nhật có hỗ trợ xây dựng bộ đánh giá chỉ số đo lường chất lượng QI tại Nhật, đến năm 2020 đã có 349 bệnh viện chính thức tham gia đánh giá đo lường chỉ số chất lượng QI. Hệ thống công nghệ thông tin, bệnh án điện tử áp dụng ở hầu hết tại BV nhật nên việc đưa các chỉ số QI cũng được thống kê tự động rất nhiều. Đặc biệt hơn nữa từ 1996 Nhật bắt đầu thảo luận về hình thức chi trả chọn gói DPC/PDPS (DPC/PDPS：Diagnosis Procedure Combination /Per-Diem Payment System) có thể giải thích là hình thức chi trả chọn gói theo từng bệnh trong quá trình nhập viện điều trị và đưa vào áp dụng thí điểm từ 1998 và 2003 thì chính thức phổ biến.
Tháng 4/2020 đã có 1757 Bệnh viện tăng thêm 30 bv đủ tiêu chuẩn và áp dụng chế độ thu phí theo hình thức này. Chính vì thế việc đánh giá chỉ số đo lường QI ở các bệnh viện có áp dụng chi trả DPC/PDPS cũng được đơn giản hóa. Hơn thế nữa hầu hết các bệnh viện này đã tham gia và đạt tiêu chuẩn đánh giá chất lượng bệnh viện của tổ chức Japan Council for Quality Health Care (JQ).

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Chín 12, 2020 / by editor

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN ( TÀI LIỆU Y TẾ VIỆT NAM)

Hà Nội, ngày 17 tháng 7 năm 2020

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH:

Về việc ban hành tài liệu chuyên môn
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan”

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫnchẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO GAN (3129_QD-BYT)
Download tại đây Tải xuống

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Chín 5, 2020 / by editor

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT ( TÀI LIỆU Y TẾ VIỆT NAM)

Hà Nội, ngày 17 tháng 7 năm 2020

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH:

Về việc ban hành tài liệu chuyên môn
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt”

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư tuyến tiền liệt” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cục trưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ TUYẾN TIỀN LIỆT (3130_QD-BYT)
Download tại đây:Tải xuống

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Chín 5, 2020 / by editor

HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ (TÀI LIỆU Y TẾ VIỆT NAM)

Hà Nội, ngày 17 tháng 7 năm 2020

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính ph
quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh,

QUYẾT ĐỊNH

Về việc ban hành tài liệu chuyên môn
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú”

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú” đượcáp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

Điều 4. Các ông, bà: Chánh Văn phòng Bộ, Chánh thanh tra Bộ, Tổng Cụctrưởng, Cục trưởng và Vụ trưởng các Tổng cục, Cục, Vụ thuộc Bộ Y tế, Giám đốc SởY tế các tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Giám đốc các Bệnh viện trực thuộc BộY tế, Thủ trưởng Y tế các ngành chịu trách nhiệm thi hành Quyết định này./.

Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư vú” – 3128_QD-BYT
Download tại đây Tải xuống

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Chín 5, 2020 / by editor

PHÁC ĐỒ NĂM 2020 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY TẠI VIỆT NAM

Hà Nội, ngày 17 tháng 7 năm 2020.

BỘ TRƯỞNG BỘ Y TẾ

Căn cứ Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2009;
Căn cứ Nghị định số 75/2017/NĐ-CP ngày 20 tháng 6 năm 2017 của Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế;
Theo đề nghị của Cục trưởng Cục Quản lý khám, chữa bệnh.

QUYẾT ĐỊNH:

Về việc ban hành tài liệu chuyên môn
“Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày”

Điều 1. Ban hành kèm theo Quyết định này tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày”.

Điều 2. Tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư dạ dày” được áp dụng tại các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh trong cả nước.

Điều 3. Quyết định này có hiệu lực kể từ ngày ký, ban hành.

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ DẠ DÀY (3127_QD-BYT)
Download tại đây.Tải xuống

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Chín 5, 2020 / by editor

🌱BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHẬT

Tháng 07/2020 và 08/2020 Kokoro Medical có dịp được chia sẻ online nói về tiêu chí B2.2 và tiêu chí C6.2 và đã nhận được rất nhiều ý kiến phản hồi từ đồng nghiệp đang công tác trên toàn Việt Nam.

Chúng tôi đặc biệt chú ý tới 19 tiêu chí hướng đến người bệnh, 11 tiêu chí cải tiến chất lượng ví dụ kể ra một số tiêu chí:

🌱A4.1: Người bệnh được cung cấp thông tin và tham gia vào quá trình điều trị

🌱C6.2: Người bệnh được tư vấn, giáo dục sức khỏe khi điều trị và trước khi ra viện

🌱C6.3: Người bệnh được theo dõi, chăm sóc phù hợp với tình trạng bệnh và phân cấp chăm sóc.

🌱Và còn nhiều tiêu chí khác.

Nhận ra ở rất nhiều tiêu chí có một loại giấy tờ có thể coi như trung tâm gỡ rối, là sợi dây gắn kết giữa bác sĩ và người bệnh, điều dưỡng và người bênh, điều dưỡng với với bác sĩ và hữu ích giúp các nhân viên dễ làm việc tốt hơn phục vụ cho công tác điều trị nội trú. Nói như vậy đủ hiểu về tầm quan trọng của tờ giấy đó. Đó chính là BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ.
Tại Nhật bản 100% bệnh viện có bản BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI đây cũng là một mẫu mà nếu được chúng ta nên đưa vào sử dụng nhanh nhất có thể hoặc nếu bệnh viện bạn đã sử dụng nên tham khảo để cải tiến cho phù hợp.

🌼Tại sao cần đến BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ?

Giúp người bệnh hiểu mình sẽ làm gì, sau khi nhập viện kế hoạch điều trị như thế nào? Qua đó người bệnh cũng dễ dàng đồng thuận cũng như sẽ phối hợp ăn ý với các kế hoạch được đề ra. Giúp người bệnh hài lòng với dịch vụ y tế họ đang chọn lựa hoặc không còn phương án nào khác bắt buộc phải nhập viện điều trị.
Giúp bác sĩ điều trị chính đưa ra ý kiến rõ ràng về phương pháp điều trị dự tính, truyền đạt chính xác được các nội dung dễ hiểu rõ ràng nhất tới các bác sĩ và nhân viên y tế khác – đồng đội đang tham gia vào quá trình điều trị cho người bệnh.
Nhân viên y tế nói chung và điều dưỡng nói riêng sẽ vô cùng HAPPY khi có BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ. Điều dưỡng qua đó dễ lên kế hoạch chăm sóc, giải thích, giáo dục người bệnh và có thể hỗ trợ tốt hơn. Khi hiểu được kế hoạch điều trị của bác sĩ sẽ phối hợp ăn ý hơn tạo nên công tác điều trị y tế nhóm hoàn hảo hơn.

🌱Nếu hiểu là người bệnh thì bệnh 24 giờ còn chúng ta chỉ có làm việc theo ca khoảng 8 tiếng thì hồ sơ bệnh án tuy có rườm rà nhưng là công cụ “TRUYỀN THÔNG TIN” duy nhất để chúng ta hoàn thành công việc với rủi ro thấp nhất.

🌱Nếu bệnh viện anh chị đã có dùng BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ, thử xem ở Nhật có gì khác không. Đây là tiêu chuẩn cho 100% bệnh viện ở Nhật và nội dung như nhau tuy trình bày có khác nhưng đại ý có 10 mục. Sau khi nhập viện 24h bác sĩ sẽ điền 9 mục liên quan đến đánh giá tình trạng và kế hoạch dự tính, và điều dưỡng điền 1 mục – kế hoạch chăm sóc người bệnh . Bác sĩ cũng có giải thích, nhưng chốt lại điều dưỡng sẽ cầm bản này tới giải thích và để người bệnh ký tên sau đó copy; 1 bản lưu bệnh án còn 1 bản gửi bệnh nhân. Vì có mẫu sẵn nên nói chung các bác sĩ không mất thời gian để viết bản kế hoạch này.

🌼 Anh chị nghĩ sao về BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ này?

🌱Thử xem lại và so sánh với bệnh viện anh chị!

🌱Có gì khác không?

🌱Liệu có thể cải tiến được gì không?

🌱Phản biện lại thử xem có nên điều chỉnh gì để dễ sử dụng và tốt hơn nữa không?

🌼Sau khi Nhập viện kế hoạch điều trị thay đổi thì sao?

Tại Bệnh Viện Nhật thường xuyên tổ chức họp liên thông để truyền đạt thông tin. HỌP LIÊN THÔNG TRONG KHOA BỆNH VIỆN NHẬT sẽ đượctổ chức định kỳ. Thời gian thì tùy thuộc vào tính chất của khoa. Ví dụ các khoa ngoại thông thường tuần 1 lần khoảng 1 giờ, các khoa ít có sự thay đổi có thể tần suất họp ít hơn. Tại cuộc họp sẽ có sự tham gia của Bác sĩ (có thể đại diện 1-2 Bác sĩ), điều dưỡng làm ca đó sẽ tham gia tối đa, chuyên gia dinh dưỡng, hồi phục chức năng, nhân viên hành chính của khoa, dược sĩ và cả phòng công tác xã hội. Ở buổi họp này cụ thể sẽ thảo luận các vấn đề như.
Xác nhận lại kế hoạch điều trị
Đánh giá khó khăn của người bệnh
Lưu ý khi giáo dục, hướng dẫn
Hỗ trợ ra viện có hay không, cụ thể ra sao

Qua buổi họp này giúp điều chỉnh lại các công việc liên quan đến điều trị và hỗ trợ điều trị cho người bệnh hợp lý nhất. Hoạt động này ví như luôn luôn lấy người bệnh làm trung tâm, bám sát xuyên suốt quá trình điều trị nội trú của người bệnh. Đây cũng là hình thức và giải pháp giúp team điều trị có chung mục tiêu, gắn chặn hơn và ngày càng làm việc hiệu quả hơn. Mình thấy nó thực sự bổ ích khi trực tiếp tham gia vào cuộc họp này.

🌼Tại các viện anh chị đang làm việc các khoa có hình thức HỌP LIÊN THÔNG TRONG KHOA không?

🌱Chúng ta cải tiến để “TỐT HƠN NGÀY HÔM QUA”, mỗi cá nhân ý thức cải tiến thì chắc chắn cuộc sống, công việc của chúng ta sẽ thay đổi. Cải tiến tưởng chừng là giúp người bệnh nhưng có lẽ là giúp chính chúng ta.

🌱MEDICAL sẽ cố gắng tiếp tục chọn lọc các biểu mẫu phù hợp, cả các tài liệu giáo dục người bệnh bổ ích để chia sẻ. Nhật bản nổi tiếng với truyện tranh. Các tài liệu giáo dục cũng đưa nhiều hình ảnh truyện tranh siêu “dễ thương”. Việc sử dụng các hình ảnh dễ thương này trong tài liệu hướng dẫn người bệnh rất nhẹ nhàng, giúp tinh thần họ được thoải mái mà vẫn đạt hiệu quả. Hình ảnh truyện tranh là một nét văn hóa đặc trưng của Nhật, trang WEB và tài liệu KOKORO MEDICAL biên tập có nét gì rất riêng, thậm trí còn đẹp và dễ hiểu hơn cả ở bệnh viện Nhật vì đã được chúng tôi chọn lọc và cải tiến. Rất hy vọng các tài liệu của KOKORO MEDICAL sẽ chạm đến trái tim của các nhân viên y tế và người bệnh của Việt Nam. Qua các tài liệu và hoạt động kết nối y tế muốn mang điều tốt đẹp của Y tế Nhật về ứng dụng ở Việt Nam.

🌼Link để tải BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ:

BẢN-KẾ-HOẠCH-ĐIỀU-TRỊ-NỘI-TRÚ-1 Tải xuống

🌼Mẫu Phiếu câu hỏi người bệnh hoặc phiếu điều tra thông tin khi nhập viện điều trị nội trú hãy vào link sau:

🌼PHIẾU ĐIỀU TRA KHI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHẬT🌼

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Tám 28, 2020 / by editor

QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN TẠI BỆNH VIỆN NHẬT ! Clinical Path

Nhật Bản đang dần hoàn thiện nhiều mặt trong y tế từ ứng dụng trí tuệ Nhân tạo trong chẩn đoán. Mình sẽ thảo luận ở một bài khác. Hôm nay mình xin phép chia sẻ một thông tin về phác đồ điều trị bệnh được áp dụng rộng trên toàn nước Nhật.

🌼Phác đồ điều trị và bệnh án điện tử:

🌱Đó là phác đồ dùng chung cho toàn bộ nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, hồi phục chức năng…) trên bệnh án tạo nên cách làm việc y tế nhóm khi điều trị cho bệnh nhân. Phác đồ mình đề cập đến đó là một tiêu chuẩn và tiết kiệm được rất nhiều thời gian cho nhân viên y tế. Ví dụ như bác sĩ nhìn vào biết ngay được cần viết những y lệnh nào, dược sĩ hay điều dưỡng đã hoàn thành những gì và ngược lại làm giảm bớt liên lạc không cần thiết giảm nhẹ công việc cho các nơi liên quan.

🌱Hồi mình mới tốt nghiệp ở nhật những năm 2000, bệnh án điện tử mới bắt đầu rục rịch, và phác đồ điều trị mới được xây dựng. Mình cũng có nằm trong ban phát triển để làm nhiều phác đồ điều trị, nên có đôi chút kinh nghệm. Hiện nay có tới trên 2000 mẫu đã được hoàn thiện. Và mức độ phổ cập bệnh án điện tử nên mọi việc đã đơn giản hơn rất nhiều.

🌼Một mẫu phác đồ cụ thể mà mình có thể chia sẻ:

🌱Hôm nay mình chia sẻ cụ thể về phác đồ điều trị dùng chung về phẫu thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện Nhật.

🌱Các phác đồ đó bao gồm những bản sau :

– Một bản dành cho nhân viên y tế (Bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ… dùng chung). Theo kiểu check list dành để đánh giá các công việc cụ thể cần làm.
– Một bản dành cho người bệnh

🌱 Bản dùng cho bác sĩ:

Trước nhập Viện bác sĩ phụ trách người bệnh đó quyết định về việc có thể sử dụng được phác đồ điều trị hay không. Thông thường 90% bệnh nhân sẽ áp dụng được hoàn toàn, 10% sẽ có thể áp dụng được 1 phần ( ví dụ có rủi ro xảy ra, có nhiều bệnh nền…)

Hệ thống bệnh án điện tử sẽ tự động link đến tất cả các mẫu y lệnh bác sĩ cần viết y lệnh.

Nếu không dùng bệnh án điện tử thì nhân viên hành chính hoặc điều dưỡng sẽ đưa tới bác sĩ một tập hồ sơ bao gồm mọi y lệnh giúp bác sĩ không mất nhiều thời gian và không bỏ sót y lệnh cần thiết.

🌱Bản dành cho bệnh nhân:

hữu ích vì giúp bệnh nhân biết rõ mọi thông tin từ, tên BS, điều dưỡng, dược sĩ phụ trách và mọi hoạt động liên quan đến phẫu thuật, kiểm tra, truyền dịch, nội dung giải thích, ăn, tắm…mọi sinh hoạt trong quá trình từ khi nhập viện đến khi ra viện.

Người bệnh cũng được nghe giải thích, ký tên vào đó và giữ lại một bản để tiện thực hiện. Đối với một số bệnh viện có truyền đạt thông tin và bệnh nhân có thể xem được nội dung truyền dịch, ăn, lịch và kết quả xét nghiệm ngay trên màn hình ti vi ở phòng bệnh, khi đăng nhập ID cá nhân.

Đây là bản mẫu mình có làm và thêm chút để dễ hiểu hơn cả bản gốc đang dùng tại bệnh viện Nhật.

🌼 Mong trong tương lai sẽ góp phần truyền tải dần những cái hay về Việt Nam để giúp các Chiến sĩ áo trắng có thêm chút thời gian xả hơi, và dành cho bệnh nhân theo tâm nguyện của nghề y mà tất cả chúng ta đang theo đuổi.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

Tháng Tám 26, 2020 / by editor

Author: editor

🌱JQ TỔ CHỨC ĐÁNH GIÁ TIÊU CHUẨN HÀNG ĐẦU CỦA NHẬT BẢN