#kienthucytenhatban – Trang 2

🌱HỌC GÌ TỪ CẢI TIẾN TRANG PHỤC Y TẾ CỦA BỆNH VIỆN NHẬT

Tại bệnh viện anh chị có quy định rõ về trang phục y tế không?

Có đề cử, cải tiến nên thay đổi trang phục y tế cho phù hợp với “thời đại” hay không?

Việc đào tạo, giáo dục liên tục về phong cách bề ngoài của NVYT ra sao?

Giải pháp đào tạo giáo dục đủ có cụ thể, dễ hiểu?

Khen thưởng, khuyến khích nhân viên tuân thủ quy định trang phục y tế ra sao ?

Cùng đọc để suy ngẫm, chúng ta sẽ học gì từ kinh nghiệm thực tế Nhật đã làm.

“Vẻ bề ngoài” của một người sẽ để lại ấn tượng sâu sắc cho người đối diện. Trong công việc, vẻ bề ngoài quyết định rất nhiều thứ, thậm chí ảnh hưởng đến hiệu quả công việc. Trang phục là một vật dụng đặc biệt để thể hiện rõ nét “vẻ bề ngoài”, dễ nhận biết về chức vụ, đặc trưng công việc đang làm và giúp chính bản thân chúng ta ý thức rõ hơn về nghề nghiệp. Trang phục của nhân viên y tế sẽ bao gồm “quần áo”, “giày”, “vật dụng đi kèm”, giúp phân biệt về chuyên môn đang đảm nhiệm như: bác sĩ, điều dưỡng, hay dược sĩ, kỹ thuật viên.v.v…

🌱3 lý do để giải thích về việc nên – cần mặc đồng phục y tế.

Giúp nhân viên ý thức về công việc: Môi trường bệnh viện thật đặc biệt, cởi đồng phục, ra khỏi viện, chúng ta tạm gác công việc và trở về đời sống thường ngày. Chúng ta cần lấy lại năng lượng để tiếp cuộc chiến: bởi vì Bệnh viện VN chúng ta vẫn trong tình trạng chiến đấu ở chiến trường như mới bị “oanh tạc”.
Giúp mọi nhân viên bình đẳng trong tổ chức: Khi tất cả đều mặc giống nhau thì sự phân biệt giai cấp giàu-nghèo cũng dường như hoàn toàn biến mất, giúp mọi người thoải mái hơn khi làm việc.
Đồng phục đảm bảo sự an toàn, thoải mái cho công việc, làm nên vẻ đẹp riêng của từng chuyên môn.

Cùng điểm các giải pháp cải tiến đang thực thi tại bệnh viện Nhật đào tạo, giáo dục về trang phục y tế và chúng ta cùng suy ngẫm học hỏi.

🌱Tại BV Nhật có quy định cụ thể hướng dẫn dễ hiểu về trang phục y tế cho nhân viên

Khi tuyển dụng NVYT được hướng dẫn cụ thể về phong cách ăn mặc và những quy định của bệnh viện. Đào tạo liên tục hàng năm qua các buổi học về giao tiếp ứng sử. Sẽ hướng dẫn NVYT cần:

Kiểu tóc – gọn gàng sạch sẽ, không nhuộm màu quá nổi trội.
Móng tay – cắt ngắn, không sơn móng, sơn gel
Đồ trang sức – chỉ được phép đeo nhẫn cưới, không đeo khuyên tai dây truyền
Trang điểm – phong cách tự nhiên, khỏe mạnh
Quần áo – không bẩn, không nhăn và giữ thơm tho
Giày, tất – đi giày có mũi, có đế màu trắng là chủ đạo.
Áo bên trong bên trong, ngoài đồng phục khi lạnh đơn giản một màu không họa tiết

Quy định trên làm nên vẻ đẹp của sự chỉnh chu của NVYT, tạo phong cách khỏe mạnh chuyên nghiệp để người bệnh an tâm và an toàn trong công việc. Đối với khối điều dưỡng bệnh viện đa số đổi đồng phục của điều dưỡng từ mặc váy dài sang quần áo, hoặc có thể để tự chọn.Dù váy dày hay quần và áo cũng 100% không sử dụng cúc cài khuy. Thay cài cúc sẽ 100% sử dụng khóa hoặc áo chui đầu cho cả nam và nữ.

Đọc Thông tư 45/2015/TT-BYT – QUY ĐỊNH VỀ TRANG PHỤC Y TẾ có viết: với điều dưỡng là… “Áo cổ 2 ve, cài cúc giữa”… tự nhiên đọc đến đó mình nghĩ: Lỡ NVYT nữ bị bung nút áo ngực thì sao? Tình huống đó chắc sẽ làm nhiều người bối rối. Thực tế BV anh chị còn dùng đồng phục cài cúc áo hay không?

Với các bác sĩ khi thăm khám, hay thăm bệnh cần mặc thêm 1 áo choàng blu trắng, tại Nhật nhìn chung mình cảm nhận hầu hết các bác sĩ đều cố gắng giữ vẻ bề ngoài sạch sẽ phong độ. Từ đó người bệnh, đồng nghiệp ngưỡng mộ và tôn trọng. Khi có tuổi đặc biệt là nữ các bác sĩ cũng cố gắng nhuộm tóc, hay giữ gìn vẻ đẹp của nữ giới như trang điểm, cố gắng đẹp hơn theo độ tuổi. Để học được BS ở Nhật đã có tiêu chuẩn như mình từng chia sẻ trước đây ở bài “Bác sĩ ở Nhật” anh chị có thể đọc lại ở link”; copy đường linh “bác sĩ ở Nhật”

Vì thế với bác sĩ nam thì vốn rất nhiều người cao, dáng chuẩn nên dù có tuổi sẽ là thêm tri thức, thêm tuổi nghề giúp các bác sĩ phong độ hơn, càng được ngưỡng mộ hơn. Với BS tay nghề vẫn mãi là “chìa khóa vàng” cho tiêu chuẩn đánh giá. Thử suy nghĩ xem để đạt học vị cao chắn chắn cần sự trợ giúp của rất nhiều đồng nghiệp. Vì thế vẻ bề ngoài cũng giúp bs thuận lợi hơn trên con đường đạt học vị. Gặp giáo sư chính hiệu mình thấy cảm thụ được ngay từ phong cách bề ngoài đều có phong thái nhìn đã thấy hào quang trí thức.

🌱 Nhật không ngừng cải tiến, thay đổi trang phục y tế đặc biệt thấy rõ ở điều dưỡng.

Mọi NVYT thống nhất đều phải đi giày có mũi, có đế để đảm bảo an toàn trong môi trường bệnh viện. Với khối điều dưỡng thì có lẽ thay đổi lớn là mũ và quần áo. Điều dưỡng không còn đội mũ, tỷ lệ chuyển từ mặc váy dài sang quần áo nhiều hơn.

Tản nạn đôi chút về mũ của điều dưỡng: Tại Nhật đối với sinh viên điều dưỡng, có một nghi thức được coi là khá long trọng: “LỄ TRAO MŨ” cho các sinh viên. Y như trong những bộ phim cổ xưa: mỗi sinh viên sẽ cầm 1 ngọn nến và đi đến để nhận mũ. Nghi thức này sẽ giúp sinh viên ý thức được sứ mệnh và trọng trách nghề nghiệp mà bản thân đã chọn, đồng thời là cũng là đánh dấu sự chuẩn bị cho một hành trình dần hoàn thiện để chính thức trở thành người điều dưỡng. Ngọn nến như hành trình chăm sóc người bệnh âm thầm và lặng lẽ, soi đường trong đêm tối, tận tâm với người bệnh. Nhận mũ là một buổi lễ long trọng mang nhiều ý nghĩa. Nhưng trên thực tế, cá nhân mình thì lại rất không thích việc phải đội mũ khi làm việc. Lý do là bởi:

Bất tiện ảnh hưởng đến công việc, thậm chí còn cản trở công việc.
Mất vệ sinh vì đâu có giặt thường xuyên, có thể là nguồn lây nhiễm mầm bệnh.
Trước đây đội mũ nhằm giúp tóc được gọn gàng nhưng trên thực tế, đặc biệt là với các nhân viên nữ, nếu “vơ” hết tóc lên để đội mũ thì trông sẽ rất “kì cục”, còn nếu không làm như vậy, thì hoặc sẽ phải dùng rất nhiều kẹp, ghim giúp tóc gọn và vẫn đảm bảo tính thẩm mĩ nhưng như vậy sẽ khiến da đầu rất đau và khó chịu nếu sử dụng trong thời gian dài, hoặc không dùng kẹp, ghim thì đội lên đầu chỉ có tác dụng “trang trí”,
Nam giới đội mũ gì nhìn cũng “giảm độ đẹp trai”

Khi coi các phim truyền hình trong bệnh viện có nói khá nhiều về chức vụ khi nhìn trên mũ: ví như 1 vạch là điều dưỡng trưởng nhóm, 2 vạch là điều dưỡng trưởng khoa, 3 vạch là điều dưỡng trưởng bệnh viện. Hóa ra quyền lực thể hiện ở trên đầu của người điều dưỡng. Thế rồi phong trào bỏ mũ được khởi động với các lý do mình viết ở trên.

Từ khi còn là sinh viên mình đã ước giá không phải đội mũ. Chắc hẳn sẽ có nhiều điều dưỡng giống mình là “không thích đội mũ” hay có suy nghĩ “nên chăng bỏ đội mũ của điều dưỡng”. May mắn thay thời điểm mình ra trường đi làm phong trào bỏ mũ thực hiện với các lý do ở trên và mình thấy hài lòng về việc “không đội mũ”.

🌱Hình ảnh nhân viên y tế được truyền thông đại chúng quảng bá rất tốt

Phim truyền hình dù có cường điệu đôi chút nhưng mô tả rất thật về thực trạng y tế, truyền tải “đề tài nóng” và đôi khi là xây dựng nên một “hình mẫu” lý tưởng. Hình mẫu của “bác sĩ, điều dưỡng”, xã hội đặt kỳ vọng vào hình mẫu đó rồi điều kỳ vọng ấy rồi cũng thành hiện thực. Phim cũng thể hiện khá rõ đời sống thực tế thời điểm làm phim. Ví dụ tại Nhật những năm đề cao vận động cấp cứu bằng trực thăng lập tức 1 số phim về đề tài này ra đời. Khi đẩy mạnh trí tuệ nhân tạo trong chẩn đoán, hay khi phổ cập bệnh án điện tử, đưa robot vào ứng dụng hay cả kiện tụng cũng vậy, nhiều bộ phim có nhiều bối cảnh liên quan nhấn mạnh các đề tài này được dựng nên. Phim về bệnh viện luôn được khai thác triệt để và luôn hot.

Thông qua các nhân vật trong phim cũng giúp ích truyền tải khá nhiều giúp xây dựng hình ảnh, phong cách làm việc. Từ bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ hay các nhân viên y tế khác được dựng rất sát và chi tiết. Các chuyên gia hỗ trợ trong khi quay phim là chuyên gia đầu ngành, nơi quay các cảnh quay là bệnh viện thực, vì thế trở nên thực tế, hấp dẫn. Phim cũng giúp người dân hiểu hơn về công việc chuyên môn của các nhân viên y tế qua phim ảnh. Điều đó thật tuyệt vời. Qua phim người bệnh và gia đình cũng gián tiếp được giáo dục, giúp có một kiến thức nhất định. Điều đặc biệt thông điệp luôn thấy ở tất các phim truyền hình về đề tài bệnh viện là OMTENASHI – tận tâm. Tận tân của đồng nghiệp với nhau, của tập thể với NVYT, tinh thần đồng đội team làm việc. Thấy được tận tâm của nhân viên y tế với người bệnh, đó là thông điệp sẽ luôn làm người xem ấm lòng – cái tình người thì muôn thủa đều không cũ.

Ngoài phim thì hình minh họa kiểu truyện tranh tiếng nhật hay gọi là “IRASUTO” thể hiện rất rõ xu hướng và sự thay đổi rõ nét qua thời gian của từng giai đoạn. Truyện tranh là nét văn hóa đặc trưng của Nhật. Mình rất yêu các hình mình họa này và trong tất cả các tài liệu hướng dẫn sử dụng trong bệnh viện đều sử dụng hình minh họa truyện tranh. Chi tiết dễ hiểu và còn giúp ích xoa dịu tinh thần người bệnh. Tài liệu KOKORO MEDICAL làm cũng vậy sẽ theo phong cách đặc trưng.

🌱Đàotạo giáo dục nhân viên duy trì vẻ đẹp bề ngoài ở BV Nhật

Đặt ra luật vô cùng dễ, duy trì nó mới là việc khó. Thêm vào đó lại cần thay đổi, cải tiến cho phù hợp. Trong các khoa luôn có một khu, thông thường khu này sẽ được đặt ở gần phòng chờ chung. Tại đây thường treo ảnh kèm tên nhân viên y tế trong khoa, biểu dương các nhân viên có hình tượng đẹp, có phấn đấu đóng góp. Với mỗi người bệnh nhập viện điều dưỡng ngoài giới thiệu hướng dẫn khoa (phòng vệ sinh, phòng tắm, buồng bệnh, tiện ích…) sẽ giới thiệu luôn khu trưng bày này. Khu giới thiệu này sẽ trưng luôn một số thư cảm ơn của người bệnh. Đây là một việc dù nhỏ nhưng tinh tế giúp nhân viên “yêu khoa” mình đang làm việc, sẽ vui hơn khi được người bệnh nhắc tới hay vô tình khen. Khen thưởng và khiển trách là cả một nghệ thuật và cần được thống nhất lên quy trình mới giúp quản lý tốt và duy trì lâu dài được. Nó vô cùng cần thiết để “giữ lửa” và tạo tinh thần làm việc tốt cho nhân viên.

Trong mục đào tạo và giáo dục mỗi năm có 1- 2 lần đánh giá nhân viên, thường thực hiện trước đợt thưởng. Trong các câu hỏi đánh giá mọi mặt có một số câu đánh giá liên quan đến “phong cách bề ngoài” của nhân viên y tế, sự tuân thủ quy định và ý thức chấp hành cùng hỗ trợ đồng nghiệp. Nội dung đánh giá mọi NVYT sẽ trải qua:

Bước 1: NVYTsẽ tự đánh giá bản thân
Bước 2: cấp quản lý đánh giá (trưởng khoa hoặc cấp quản lý gần nhất)

🌱Hình ảnh điều dưỡng ở BV VN giống Nhật trước đây chăng?

Trước đây, có thể do mạng xã hội chưa phát triển, mình ít khi thấy hình ảnh các điều dưỡng xuất hiện nhưng tiềm thức thì nghĩ điều dưỡng không đội mũ. Nhưng thời đại internet, Facebook phát triển nên mình thường xuyên thấy hình ảnh các bạn trẻ, các đồng nghiệp điều dưỡng mặc váy (với nữ) , đi dép sandal hoặc mỗi người sẽ đi một kiểu giày, đặc biệt hình ảnh đội mũ có vẻ thấy khá nhiều… làm mình nhớ tới hình ảnh của các bệnh viện trước đây của Nhật. Có lẽ do qui định về trang phục, đồng phục của bệnh viện Việt Nam chúng ta vẫn chưa yêu cầu cụ thể chăng, và liệu có nên – cần thay đổi. Nên chăng cải tiến phong cách bề ngoài để trong chúng ta năng động, tự tin và có phong cách chuyên nghiệp hơn nữa???

Hy vọng với khảo sát thực tế trên sẽ giúp chúng ta cùng nhìn nhận và suy nghĩ để từng bước cải tiến để xây dựng tốt tổ chức tốt hơn nữa. Hãy tận tâm, hãy team work và đừng đổ lỗi cho sếp, mỗi cá nhân nếu thay đổi từ những việc nhỏ tổ chức sẽ lớn mạnh.

Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

: 〒121-0055 Tokyoto Adachiku Kahei 1-1-9
: 03-5856-1516
: 03-5856-1516
: kokoromedi@kokoromedi.com
: https://www.kokoromedi.com
: https://m.facebook.com/ytekokoromedical/?ref=bookmarks
: https://www.youtube.com/watch?v=x7hb8-pTi6Y&t

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

1. Tổ chức các lớp học ngắn và dài hạn cho các cán bộ y tế của 2 nước Việt Nam – Nhật Bản.
2. Cung cấp kênh thông tin và các bài học về Y tế Nhật Bản qua kênh youtube
3. Kết nối doanh nghiệp trong lĩnh vực y tế.
4. Hỗ trợ biên phiên dịch tiếng Nhật-Việt.
5. Hỗ trợ người Việt khám và chữa bệnh tại Nhật.

editor

Tháng Mười 16, 2020 / by editor

HỌC GÌ TỪ CẢI TIẾN QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN (QTCM) tại Nhật.

Mặc dù không phải là nơi phát minh ra quy trình chuyên môn nhưng Nhật bản có là nơi thích cải tiến và sửa đổi để phù hợp với nền y tế tại đây và được thực hiện từ sau 1994. qua hơn 20 năm phát triển, phổ cập QTCM, Nhật gần như đã hoàn thiện QTCM và đang tiếp tục cải tiến.

Lịch sử phát triển đó được trải qua 3 thời kỳ đó là:

TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN, GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH DỄ HIỂU, THỐNG NHẤT
TÀI LIỆU HIỆU QUẢ ĐỒNG NHẤT, GIẢM CHI PHÍ, ĐẢM BẢO THỐNG NHẤT CHẤT LƯỢNG ĐIIỀU TRỊ
TÀI LIỆU LIÊN THÔNG – SỬ DỤNG CHUNG GIỮA CÁC BỆNH VIỆN

Thời kỳ 1: xây dựng TÀI LIỆU HƯỚNG DẪN, GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH MỘT CÁCH DỄ HIỂU, THỐNG NHẤT

Thời điểm trước những năm 2000, cụm từ Informed consent, Cancer notification được nhắc đến rất nhiều, đặc biệt là việc Informed consent, Cancer notification như thế nào cho phù hợp. Khi đó, chuyện không thông báo ung thư cho người bệnh vẫn còn được biết tới nhưng chỉ vài năm sau điều ấy đã không còn. Lý do là bởi trong các bệnh viện, cơ sở y tế đã bắt đầu sử dụng những Qui trình chuyên môn(QTCM) giúp cho việc giải thích, hướng dẫn giáo dục người bệnh đạt được những hiệu quả nhất định và ngày càng được đề cao. Các bệnh viện bắt đầu chạy đua trong công cuộc xây dựng QTCM, rồi hiệp hội QTCM Nhật bản – Japanese Society for Clinicl Pathway ra đời. Internet phổ cập, các bệnh viện có nguồn tài liệu tham khảo tốt và dễ dàng hơn, người bệnh cũng thấy dễ tra cứu và hiểu biết hơn, đồng lòng phối hợp cùng cố gắng tham gia giúp nâng cao hiệu quả điều trị. Thống kê về việc sử dụng QTCM năm 2017 của Japanese Society for Clinicl Pathway cho thấy tỉ lệ sử dụng nên tới 41%. Tỷ lệ sử dụng QTCM cũng được thêm vào chỉ số đo lường chất lượng QI và rất được đề cao. Bản quy trình chuyên môn dành cho người bệnh có các mục cụ thể, bao gồm các cột như sau:

Cột ngang thể hiện theo thời gian ví dụ: trước nhập viện, ngày nhập viện, trước phẫu thuật, sau phẫu thuật, ngày 1, 2…ngày xuất viện. Có bản ngắn như giải thích về gây mê, nhập viện 1 đêm 2 ngày hay bản dài 3-4 tuần tùy theo tính chất điều trị của bệnh.
Cộc dọc: là nội dung điều trị quan trọng nhất là đặt mục tiêu cần đạt được và tương ứng với mục tiêu đó sẽ có hướng dẫn cụ thể về: kiểm tra, xét nghiệm, ăn uống, truyền dịch, thuốc, an dưỡng, vệ sinh và mục giải thích để tương ứng với các cột dọc sẽ thấy được tiến trình của điều trị một cách khoa học và rất dễ hiểu.

Khối ngoại khoa là khối sử dụng QTCM nhiều nhất. Lý do có lẽ thể nói tất cả quá trình điều trị khối ngoại khoa đều trải qua các giai đoạn, có quy trình rõ ràng cụ thể như.

Khám và làm các xét nghiệm cần thiết trước khi điều trị
Nhập viện, phẫu thuật
Trở lại dần cuộc sống trước phẫu thuật như ăn uống, hoạt động… dần hồi phục ổn định và xuất viện

Dựa trên khung quy trình điều trị đó mà QTCM là bản hướng dẫn giáo dục thiết thực cho người bệnh. Thời kỳ đầu, các bản QTCM vẫn còn khá sơ sài và nhiều phần vẫn chưa đi tới chi tiết, song qua thời gian dài không ngừng cải tiến và cập nhật, đến nay, các hệ thống bảng QTCM đã trở nên vô cùng khoa học, rõ ràng, cụ thể. Được coi là tài liệu dễ hiểu dành hướng dẫn giáo dục người bệnh.

Cá nhân mình nghĩ rằng, những bản QTCM dành cho người bệnh này cũng sẽ rất thiết thực đối với cả các BV Việt Nam. Giúp ích nhiều cho nhân viên y tế khi thực hiện hướng dẫn giáo dục người bệnh, giúp nhìn xuyên thấu một quy trình từ khi nhập viện tới khi ra viện.

Thời kỳ 2: xây dựng TÀI LIỆU HIỆU QUẢ ĐỒNG NHẤT, GIẢM CHI PHÍ, ĐẢM BẢO THỐNG NHẤT CHẤT LƯỢNG ĐIIỀU TRỊ

1996 Nhật bắt đầu thảo luận về hình thức chi trả chọn gói DPC/PDPS(DPC/PDPS：Diagnosis Procedure Combination /Per-Diem Payment System) có thể giải thích là hình thức chi trả chọn gói theo từng bệnh trong quá trình nhập viện điều trị và đưa vào áp dụng thí điểm từ năm 1998 đến năm 2003 thì chính thức phổ biến. Tháng 4/2020 đã có 1757 Bv đủ tiêu chuẩn và áp dụng chế độ thu phí theo hình thức này. Hoạt động y tế nhóm lấy người bệnh làm trung tâm được đề cao và vì thế thống nhất trước quy trình điều trị để cả team y tế sẽ có được 1 một quy chuẩn chung. QTCH bản dùng chung cho các nhân viên y tế được phát triển, cải tiến. Điều này giúp mang lại những lợi ích không nhỏ như sau:

Tiết kiệm thời gian viết y lệnh, quản lý thuốc dịch và tiêu hao vật tư đựơc quy chuẩn
Sự chênh lệch trong hiệu quả điều trị giữa bác sĩ trẻ hay dày dặn kinh nghiệm không còn.→ Rút ngắn khoảng cách về việc so sánh hiệu quả trong điều trị giữa các bác sĩ trẻ với những bác sĩ dày dạn kinh nghiệm.
Giảm tải công việc cho các điều dưỡng. Khi có bản thông tin, y lệnh rõ ràng sẽ giúp các nhân viên y tế khác dễ dàng tham khảo, theo dõi thông tin về điều trị và tình trạng người bệnh để hỗ trợ giáo dục đúng thời điểm và đúng cách.
Dù còn một số hạn chế khi vận hành bản QTCH dùng chung cho nhân viên y tế nhưng lợi ích thu được lớn hơn nên các bệnh viện vẫn đang duy trì và bước vào giai đoạn cải tiến để nâng cao chất lượng hơn nữa.

Kokoro Medical vẫn luôn hy vọng, một ngày không xa, ở các Bệnh Viện của Việt Nam cũng sẽ hoàn thiện được bản QTCM dành cho nhân viên y tế và đưa vào hoạt động có hiệu quả, như vậy sẽ giúp các anh chị em nhân viên y tế bớt vất vả đi nhiều, đặc biệt là giảm thiểu công việc của các bác sĩ, khối điều dưỡng như chúng mình cũng rất dễ làm việc.

Thời kỳ 3: xây dựng TÀI LIỆU LIÊN THÔNG – SỬ DỤNG CHUNG GIỮA CÁC BỆNH VIỆN

Đa số nhiều bệnh cần theo dõi lâu dài, sự phân cấp vai trò trách nhiệm của bệnh viện tuyến trên và tuyến dưới được đề cập. Người bệnh cũng có nguyện vọng nhu cầu được các bác sĩ ở cả hai tuyến hỗ trợ theo dõi lâu dài tạo nên sự tiện lợi và an tâm trong việc theo dõi bệnh. Vì thế xây dựng bản QTCM theo dõi liên thông đặc biệt thiết thực cho cả bệnh viện và người bệnh. Theo mình tìm hiểu thì ở Việt Nam đang hoàn thiện xây dựng các bệnh viện vệ tinh, cá nhân mình nghĩ rằng điều này thực sự là cần thiết. Phát triển các bệnh viện vệ tinh thì việc có bản QTCM hoàn chỉnh sẽ càng khiến công tác khám, điều trị, theo dõi trở nên dễ dàng hơn rất nhiều. đặc biệt, hiệu quả làm việc của phòng công tác xã hội hay phòng chỉ đạo tuyến sẽ được nâng cao đáng kể, sự hài lòng của người bệnh thì khỏi phải bàn.

đường link tham khảo về :
CRITICAL-PATH-PHẪU-THUẬT-DẠ-DÀY-dành-cho-nhân-viên-y-tế Tải xuống

QUY-TRÌNH-CHUYÊN-MÔN-PHẪU-THUẬT-UNG-THƯ-DẠ-DÀY-Dành cho-người-bệnh Tải xuống

*Lưu ý: Nếu cảm thấy bài viết hay và bổ ích, các bạn có thể lấy làm tư liệu. Nhưng đề nghị các bạn phải ghi nguồn và chia sẻ link trang WEB cũng như link kênh youtube mà mình đính kèm cuối bài.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Mười 14, 2020 / by editor

🌱BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN NHẬT

Tháng 07/2020 và 08/2020 Kokoro Medical có dịp được chia sẻ online nói về tiêu chí B2.2 và tiêu chí C6.2 và đã nhận được rất nhiều ý kiến phản hồi từ đồng nghiệp đang công tác trên toàn Việt Nam.

Chúng tôi đặc biệt chú ý tới 19 tiêu chí hướng đến người bệnh, 11 tiêu chí cải tiến chất lượng ví dụ kể ra một số tiêu chí:

🌱A4.1: Người bệnh được cung cấp thông tin và tham gia vào quá trình điều trị

🌱C6.2: Người bệnh được tư vấn, giáo dục sức khỏe khi điều trị và trước khi ra viện

🌱C6.3: Người bệnh được theo dõi, chăm sóc phù hợp với tình trạng bệnh và phân cấp chăm sóc.

🌱Và còn nhiều tiêu chí khác.

Nhận ra ở rất nhiều tiêu chí có một loại giấy tờ có thể coi như trung tâm gỡ rối, là sợi dây gắn kết giữa bác sĩ và người bệnh, điều dưỡng và người bênh, điều dưỡng với với bác sĩ và hữu ích giúp các nhân viên dễ làm việc tốt hơn phục vụ cho công tác điều trị nội trú. Nói như vậy đủ hiểu về tầm quan trọng của tờ giấy đó. Đó chính là BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ.
Tại Nhật bản 100% bệnh viện có bản BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI đây cũng là một mẫu mà nếu được chúng ta nên đưa vào sử dụng nhanh nhất có thể hoặc nếu bệnh viện bạn đã sử dụng nên tham khảo để cải tiến cho phù hợp.

🌼Tại sao cần đến BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ?

Giúp người bệnh hiểu mình sẽ làm gì, sau khi nhập viện kế hoạch điều trị như thế nào? Qua đó người bệnh cũng dễ dàng đồng thuận cũng như sẽ phối hợp ăn ý với các kế hoạch được đề ra. Giúp người bệnh hài lòng với dịch vụ y tế họ đang chọn lựa hoặc không còn phương án nào khác bắt buộc phải nhập viện điều trị.
Giúp bác sĩ điều trị chính đưa ra ý kiến rõ ràng về phương pháp điều trị dự tính, truyền đạt chính xác được các nội dung dễ hiểu rõ ràng nhất tới các bác sĩ và nhân viên y tế khác – đồng đội đang tham gia vào quá trình điều trị cho người bệnh.
Nhân viên y tế nói chung và điều dưỡng nói riêng sẽ vô cùng HAPPY khi có BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ. Điều dưỡng qua đó dễ lên kế hoạch chăm sóc, giải thích, giáo dục người bệnh và có thể hỗ trợ tốt hơn. Khi hiểu được kế hoạch điều trị của bác sĩ sẽ phối hợp ăn ý hơn tạo nên công tác điều trị y tế nhóm hoàn hảo hơn.

🌱Nếu hiểu là người bệnh thì bệnh 24 giờ còn chúng ta chỉ có làm việc theo ca khoảng 8 tiếng thì hồ sơ bệnh án tuy có rườm rà nhưng là công cụ “TRUYỀN THÔNG TIN” duy nhất để chúng ta hoàn thành công việc với rủi ro thấp nhất.

🌱Nếu bệnh viện anh chị đã có dùng BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ, thử xem ở Nhật có gì khác không. Đây là tiêu chuẩn cho 100% bệnh viện ở Nhật và nội dung như nhau tuy trình bày có khác nhưng đại ý có 10 mục. Sau khi nhập viện 24h bác sĩ sẽ điền 9 mục liên quan đến đánh giá tình trạng và kế hoạch dự tính, và điều dưỡng điền 1 mục – kế hoạch chăm sóc người bệnh . Bác sĩ cũng có giải thích, nhưng chốt lại điều dưỡng sẽ cầm bản này tới giải thích và để người bệnh ký tên sau đó copy; 1 bản lưu bệnh án còn 1 bản gửi bệnh nhân. Vì có mẫu sẵn nên nói chung các bác sĩ không mất thời gian để viết bản kế hoạch này.

🌼 Anh chị nghĩ sao về BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ này?

🌱Thử xem lại và so sánh với bệnh viện anh chị!

🌱Có gì khác không?

🌱Liệu có thể cải tiến được gì không?

🌱Phản biện lại thử xem có nên điều chỉnh gì để dễ sử dụng và tốt hơn nữa không?

🌼Sau khi Nhập viện kế hoạch điều trị thay đổi thì sao?

Tại Bệnh Viện Nhật thường xuyên tổ chức họp liên thông để truyền đạt thông tin. HỌP LIÊN THÔNG TRONG KHOA BỆNH VIỆN NHẬT sẽ đượctổ chức định kỳ. Thời gian thì tùy thuộc vào tính chất của khoa. Ví dụ các khoa ngoại thông thường tuần 1 lần khoảng 1 giờ, các khoa ít có sự thay đổi có thể tần suất họp ít hơn. Tại cuộc họp sẽ có sự tham gia của Bác sĩ (có thể đại diện 1-2 Bác sĩ), điều dưỡng làm ca đó sẽ tham gia tối đa, chuyên gia dinh dưỡng, hồi phục chức năng, nhân viên hành chính của khoa, dược sĩ và cả phòng công tác xã hội. Ở buổi họp này cụ thể sẽ thảo luận các vấn đề như.
Xác nhận lại kế hoạch điều trị
Đánh giá khó khăn của người bệnh
Lưu ý khi giáo dục, hướng dẫn
Hỗ trợ ra viện có hay không, cụ thể ra sao

Qua buổi họp này giúp điều chỉnh lại các công việc liên quan đến điều trị và hỗ trợ điều trị cho người bệnh hợp lý nhất. Hoạt động này ví như luôn luôn lấy người bệnh làm trung tâm, bám sát xuyên suốt quá trình điều trị nội trú của người bệnh. Đây cũng là hình thức và giải pháp giúp team điều trị có chung mục tiêu, gắn chặn hơn và ngày càng làm việc hiệu quả hơn. Mình thấy nó thực sự bổ ích khi trực tiếp tham gia vào cuộc họp này.

🌼Tại các viện anh chị đang làm việc các khoa có hình thức HỌP LIÊN THÔNG TRONG KHOA không?

🌱Chúng ta cải tiến để “TỐT HƠN NGÀY HÔM QUA”, mỗi cá nhân ý thức cải tiến thì chắc chắn cuộc sống, công việc của chúng ta sẽ thay đổi. Cải tiến tưởng chừng là giúp người bệnh nhưng có lẽ là giúp chính chúng ta.

🌱MEDICAL sẽ cố gắng tiếp tục chọn lọc các biểu mẫu phù hợp, cả các tài liệu giáo dục người bệnh bổ ích để chia sẻ. Nhật bản nổi tiếng với truyện tranh. Các tài liệu giáo dục cũng đưa nhiều hình ảnh truyện tranh siêu “dễ thương”. Việc sử dụng các hình ảnh dễ thương này trong tài liệu hướng dẫn người bệnh rất nhẹ nhàng, giúp tinh thần họ được thoải mái mà vẫn đạt hiệu quả. Hình ảnh truyện tranh là một nét văn hóa đặc trưng của Nhật, trang WEB và tài liệu KOKORO MEDICAL biên tập có nét gì rất riêng, thậm trí còn đẹp và dễ hiểu hơn cả ở bệnh viện Nhật vì đã được chúng tôi chọn lọc và cải tiến. Rất hy vọng các tài liệu của KOKORO MEDICAL sẽ chạm đến trái tim của các nhân viên y tế và người bệnh của Việt Nam. Qua các tài liệu và hoạt động kết nối y tế muốn mang điều tốt đẹp của Y tế Nhật về ứng dụng ở Việt Nam.

🌼Link để tải BẢN KẾ HOẠCH ĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ:

BẢN-KẾ-HOẠCH-ĐIỀU-TRỊ-NỘI-TRÚ-1 Tải xuống

🌼Mẫu Phiếu câu hỏi người bệnh hoặc phiếu điều tra thông tin khi nhập viện điều trị nội trú hãy vào link sau:

🌼PHIẾU ĐIỀU TRA KHI NHẬP VIỆN TẠI BỆNH VIỆN NHẬT🌼

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 28, 2020 / by editor

QUY TRÌNH CHUYÊN MÔN TẠI BỆNH VIỆN NHẬT ! Clinical Path

Nhật Bản đang dần hoàn thiện nhiều mặt trong y tế từ ứng dụng trí tuệ Nhân tạo trong chẩn đoán. Mình sẽ thảo luận ở một bài khác. Hôm nay mình xin phép chia sẻ một thông tin về phác đồ điều trị bệnh được áp dụng rộng trên toàn nước Nhật.

🌼Phác đồ điều trị và bệnh án điện tử:

🌱Đó là phác đồ dùng chung cho toàn bộ nhân viên y tế (bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ, chuyên gia dinh dưỡng, hồi phục chức năng…) trên bệnh án tạo nên cách làm việc y tế nhóm khi điều trị cho bệnh nhân. Phác đồ mình đề cập đến đó là một tiêu chuẩn và tiết kiệm được rất nhiều thời gian cho nhân viên y tế. Ví dụ như bác sĩ nhìn vào biết ngay được cần viết những y lệnh nào, dược sĩ hay điều dưỡng đã hoàn thành những gì và ngược lại làm giảm bớt liên lạc không cần thiết giảm nhẹ công việc cho các nơi liên quan.

🌱Hồi mình mới tốt nghiệp ở nhật những năm 2000, bệnh án điện tử mới bắt đầu rục rịch, và phác đồ điều trị mới được xây dựng. Mình cũng có nằm trong ban phát triển để làm nhiều phác đồ điều trị, nên có đôi chút kinh nghệm. Hiện nay có tới trên 2000 mẫu đã được hoàn thiện. Và mức độ phổ cập bệnh án điện tử nên mọi việc đã đơn giản hơn rất nhiều.

🌼Một mẫu phác đồ cụ thể mà mình có thể chia sẻ:

🌱Hôm nay mình chia sẻ cụ thể về phác đồ điều trị dùng chung về phẫu thuật ung thư dạ dày tại bệnh viện Nhật.

🌱Các phác đồ đó bao gồm những bản sau :

– Một bản dành cho nhân viên y tế (Bác sĩ, điều dưỡng, dược sĩ… dùng chung). Theo kiểu check list dành để đánh giá các công việc cụ thể cần làm.
– Một bản dành cho người bệnh

🌱 Bản dùng cho bác sĩ:

Trước nhập Viện bác sĩ phụ trách người bệnh đó quyết định về việc có thể sử dụng được phác đồ điều trị hay không. Thông thường 90% bệnh nhân sẽ áp dụng được hoàn toàn, 10% sẽ có thể áp dụng được 1 phần ( ví dụ có rủi ro xảy ra, có nhiều bệnh nền…)

Hệ thống bệnh án điện tử sẽ tự động link đến tất cả các mẫu y lệnh bác sĩ cần viết y lệnh.

Nếu không dùng bệnh án điện tử thì nhân viên hành chính hoặc điều dưỡng sẽ đưa tới bác sĩ một tập hồ sơ bao gồm mọi y lệnh giúp bác sĩ không mất nhiều thời gian và không bỏ sót y lệnh cần thiết.

🌱Bản dành cho bệnh nhân:

hữu ích vì giúp bệnh nhân biết rõ mọi thông tin từ, tên BS, điều dưỡng, dược sĩ phụ trách và mọi hoạt động liên quan đến phẫu thuật, kiểm tra, truyền dịch, nội dung giải thích, ăn, tắm…mọi sinh hoạt trong quá trình từ khi nhập viện đến khi ra viện.

Người bệnh cũng được nghe giải thích, ký tên vào đó và giữ lại một bản để tiện thực hiện. Đối với một số bệnh viện có truyền đạt thông tin và bệnh nhân có thể xem được nội dung truyền dịch, ăn, lịch và kết quả xét nghiệm ngay trên màn hình ti vi ở phòng bệnh, khi đăng nhập ID cá nhân.

Đây là bản mẫu mình có làm và thêm chút để dễ hiểu hơn cả bản gốc đang dùng tại bệnh viện Nhật.

🌼 Mong trong tương lai sẽ góp phần truyền tải dần những cái hay về Việt Nam để giúp các Chiến sĩ áo trắng có thêm chút thời gian xả hơi, và dành cho bệnh nhân theo tâm nguyện của nghề y mà tất cả chúng ta đang theo đuổi.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 26, 2020 / by editor

🌼LẤY Ý KIẾN TỪ NGƯỜI BỆNH TẠI BỆNH VIỆN NHẬT BẢN

🌼Lấy ý kiến đóng góp, một việc rất quan trọng và cần thiết:

🌱Tại các bệnh viện ở Nhật thực hiện lấy ý kiến người bệnh được thực hiện khá phổ biến. Qua đó có thông tin giúp cải tiến nâng cao chất lượng dịch vụ khách hàng đồng nghĩa giúp nâng cao dịch vụ khám chữa bệnh.Tiếng Nhật là một ngôn ngữ đặc biệt, tinh tế thể hiện thái độ tôn kính rất rõ trong văn phạm và trong cách dùng từ. Tiếng Nhật là một ngôn ngữ có thể đưa đẩy câu chuyện một cách tài tình theo đúng bối cảnh xảy ra sự việc. Đặc biệt có thể thay từ trắng sang đen giúp người phát ngôn có thể biến hóa câu chuyện tài tình có lợi cho họ. Ví dụ như đầu tiên định nói “Sếp là người thích phô diễn” nhưng nói xong đến nửa câu thấy tình hình bất lợi có thể thêm phần động từ sau đó kiểu gì cũng được như mà không hề mất tự nhiên. Ví dụ thêm vào: Các nhân viên đều nói vậy, trước đây em nghĩ vậy…thêm vào sau đó để thay đổi câu chuyện. Hiểu điều này cũng sẽ hiểu thêm về người. Văn phong sử dụng trong các tài liệu bệnh viện có vẻ rất nhẹ. Từ ngữ biểu hiện cũng vậy, nên trong bệnh viện có rất nhiều thảo luận cách dùng từ đối với người bệnh.

🌱Có rất nhiều bệnh viện tiến hành lấy thăm dò ý kiến hỏi người bệnh muốn được gọi như thế nào. Cụ thể như thoải mái nhất khi được gọi là: bệnh nhân, người bệnh, khách hàng, quý khách hàng. Sau những thăm dò ý kiến thì kết quả cũng được đăng tải và nhiều bệnh viện cũng chuyển đổi cách gọi. Nhìn chung hiện nay đối với nhập viện nội trú “người bệnh” được dung nhiều tạo sự thân thiện. Khi sinh hoạt thời gian dài trong bệnh viện nếu gọi là khách hàng, quý bệnh nhân nghe khách sáo lịch sự quá. Nhưng với khu vực khám ngoại trú, quầy tiếp đón hay các bộ phận liên lạc sẽ sử dụng từ lịch sự hơn từ người bệnh tầm “quý người bệnh”. Còn đối với phòng khám nhất là phòng khám dịch vụ thì rất nhiều nơi sử dụng “khách hàng, quý khách hàng” giống như các ngành dịch vụ khác và cả trong giao tiếp và trên văn bản.

🌱Với mình trong thời gian làm tại một tập đoàn y tế chạy thận nhân tạo cho người khỏe mạnh, nơi đây là lúc trải nghiệm nhiều nhất về cải tiến chất lượng cũng như dịch vụ với người bệnh. Tập đoàn này tiên phong trong lĩnh vực chạy thận cho bệnh nhân khỏe mạnh sống vừa làm việc vừa điều trị. Khi mắc bệnh cấp tính, cấp cứu là lúc người bệnh nghe theo chỉ dẫn của bác sĩ quan hệ chỉ thị trên dưới, thời kỳ mãn tính thì người bệnh cần tự lập và quan hệ không ở mức độ trên dưới. Chạy thận thì lại đặc thù hơn là tần suất gặp 3-4 lần /tuần nên ở cơ sở cũ của mình coi nguời bệnh này không phải là khách hàng mà họ được xem như những người sử dụng dịch vụ thường xuyên kiểu như là thành viên của một phòng tập thể hình vậy.

🌱Mình đảm nhiệm xử lý các ý kiến đóng góp hay là những phản hồi của bệnh nhân, bản thân mình được tin tưởng trao nhiệm vụ là trưởng nhóm “cải tiến” chất lượng và nâng cao dịch vụ người bệnh. Mỗi cải tiến nhỏ nhưng rất thực tế và được áp dụng ngay sau mỗi tuần họp bàn, nhân viên thấy ngay hiệu quả và thuận lợi là nhiều bạn trẻ nên tiếp thu cũng rất nhanh. Ban cải tiến phải được hiểu là phòng ban “gỡ rối” cho anh em, lược bỏ những quy trình không cần thiết, xúc tiến và áp dụng những cái mới vào cho phù hợp làm công việc của mọi nhóm hiệu quả hơn.

🌼Cách thức lấy ý kiến được thực hiện như thế nào:

🌱Cụ thể về lấy ý kiến người bệnh đánh giá mức hài lòng trong quá trình nhập viện, nhiều bệnh viện ngày ra viện sẽ đưa bệnh nhân 2 tờ giấy và nhờ tích vào mục tương ứng để lấy ý kiến đánh giá “sự hài lòng” trong nhập viện. Nơi làm cũ của mình có kết hợp cả 2 hình thức, in ra văn bản và làm trên ipad.

🌱Đây là nội dung ví dụ cho bản lấy ý kiến đánh giá sự hài long khi điều trị nội trú ở một số bệnh viện. Có khoảng 15 câu hỏi cụ thể với nội dung như sau:

Giới tính. Độ tuổi (dưới 20, 20~, 30~, 40~, 50~,60~,70~,80~)
Đã nhập viện ở khoa nào (nôi, ngoại, tim mạch …)
Đây là lần nhập viện thứ mấy (đầu, thứ hai, trên 3 lần)
Đánh giá về điều dưỡng (thái độ làm việc, có giúp đỡ lắng nghe, cách giải thích hỗ trợ khi có kiểm tra xét nghiệm đủ dễ hiểu chưa, khi bạn bấm nút gọi điều dưỡng có phản ứng ngay không)
Đánh giá về bác sĩ (thái độ của bác sĩ có lịch sự không, có giúp đỡ lắng nghe không,cách giải thích về kiểm tra điều trị có dễ hiểu không)
Đánh giá về các nhân viên y tế và từ trang phục cử chỉ hành động của nhân viên: (nhân viên hành chính, kỹ thuật viên, dược sĩ, nhân viên chăm sóc, chuyên viên hồi phục chức năng)
Đánh giá về phòng bệnh (độ sạch sẽ, ồn ào không, di chuyển an toàn, nhiệt độ phòng phù hợp không)
Các việc cụ thể khi nhập viện thế nào (nhờ hỗ trợ khi vệ sinh, khi có lo lắng muốn hỏi, trước thủ thuật có giải thích kỹ không, khi thay thuốc hay dùng thuốc mới có giải thích không, nhân viên có cố gắng bảo vệ sự riêng tư của người bệnh không)
Đánh giá về các vấn đề hỗ trợ xung quanh bệnh viện(ví dụ như cửa hàng nhu yếu phẩm, bãi đậu xe, thư viện….)
Xuất ăn trong viện thế nào.

🌼Các mục trên tính theo 4 cấp độ hài lòng

11.Nếu chẩm điểm theo thang điểm 100 thì sẽ chấm viện đạt bao nhiêu điểm.

12.Đánh giá mức độ hài lòng trong quá trình nhập viện theo 5 cấp độ

13.Có muốn giới thiệu tới bạn bè gia đình để họ có thể nhập viện không, 5 cấp độ

14.Đã xem trang WEB của bệnh viện không?

15.Các ý kiến hay có những yêu cầu đối với viện nếu có (để người bệnh ghi tự do)

🌱Vài điều khi thực hiện lấy ý kiến.

-Cố gắng để người bệnh tự ghi.

-Cân nhắc chỉnh sửa theo đối tượng (cỡ chữ, khổ giấy, nội dung phù hợp với thực tế không…). Cần làm được lấy ý kiến để bệnh nhân tự điền được.

-Điều dưỡng phụ trách hỗ trợ thực hiện. Lưu ý với các điều dưỡng có thể lấy ý kiến trong 1-2 ngày trước khi ra viện, để điều dưỡng tự điều chỉnh nhờ người bệnh tích vào.

Nói về kinh nghiệm thực tế khi mình giúp điền thường mình sẽ cố gắng lồng ghép nó như một đoạn hội thoại. Việc đọc nguyên văn như “hỏi cung” người bệnh khó trả lời và kết quả không chính xác. Cho dù đôi khi cũng thấy việc này thêm việc, đã bận thì chớ “rườm ra quá” nhưng mình cố gắng coi đó là cơ hội trò chuyện với người bệnh, chút thời gian để hiểu họ.

Để mở màn giải thích lý do muốn lấy ý kiến để làm gì mình hay nói.

-Bác biết bệnh viện A không a? Dân ở khu vực TOKYO ai mà cũng biết bệnh viện này và ngưỡng mộ được nhập viện ở đó. A là bệnh viện hang đầu về dịch vụ khách hàng ở Nhật. Nơi đầu não triển khai đánh giá chỉ số QI: Quality Indicator tại bệnh viện.

-Chỗ đó nghe nói tốt lắm.

-Vâng về chuyên môn thì không đề cập nhưng viện đó là nơi dẫn đầu về dịch vụ người bệnh đó ạ. Để duy trì dịch vụ tốt như thế Seroka luôn duy trì lấy ý kiến đánh giá sự hài lòng của người bệnh và liên tục cải tiến. Vì thế chính người bệnh đã giúp viện đó duy trì được dịch vụ tốt. Đóng góp bằng cách trả lời trung thực về dịch vụ, mỗi việc nhỏ xíu thế mà ý nghĩa lớn lắm ạ.

– Thế à.

-Viện mình cũng muốn nâng cao dịch vụ nên từ năm nay sẽ thực hiện lấy ý kiến hỏi về quá trình nhập viện. Bác có thể thẳng thắn trả lời giúp được không ạ?

Mắt bác kém để con giúp bác điền nha.

🌱Thường với sự dẫn chứng như thế người bệnh rất cộng tác. Đó là tâm lý “có trách nhiệm” đóng góp để dịch vụ ngày một tốt hơn, và lỡ may lần tới nhập viện nếu cải thiện thì thật tốt.

🌱Vài thông tin về dịch vụ y tế nâng cao dịch vụ y tế tại Nhật. Rất mong những chia sẻ nhỏ này sẽ giúp ích cho các anh em. Kokoro Medical mong muốn nhất là “cải tiến” đặc biệt là hướng tới giáo dục người bệnh ngày một tự lập, giúp cải tiến là giúp chúng ta nhàn hơn trong thời gian tới, giúp thế hệ đi sau chúng ta sẽ tốt hơn.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 26, 2020 / by editor

KIỆN TỤNG TRONG Y TẾ LÀ ĐIỀU KHÓ TRÁNH KHỎI

Hôm nay Kokoro Medical xin được phép chia sẻ cụ thể vụ kiện liên quan đến lĩnh vực sản khoa và kết quả vụ kiện của bạn mình đã viết trước đây.

🌼 Khoa nào có tỷ lệ bị kiện cao?

🌱Một trong những khoa có tỉ lệ kiện cao nhất trong bệnh viện là khoa sản. Tại Nhật, tỉ lệ sinh của phụ nữ theo thống kê 2018: Một đời một người phụ nữ sinh khoảng 1,42 -mức thấp trên thế giới trong những năm gần đây. Theo thống kê thì trên 1000 ca thì có khoảng 0,9 ca trẻ tử vong và cứ 100,000 ca thì có 5 ca xảy ra rủi ro đối với sản phụ. Trong khi đó, trung bình trên thế giới con số này là 216. Điều này có nghĩa là ở Nhật rất an toàn cho mẹ và bé. Đặc biệt là tại Nhật, sinh thường sẽ không được áp dụng bảo hiểm bởi họ không coi đây là bệnh mà chỉ là một hoạt động sinh lý bình thường. Tuy nhiên, trong trường hợp có tác động như hút thai hỗ trợ, mổ… thì phần đó sẽ được sử dụng bảo hiểm, và mức trả cho sinh thường, sinh mổ, sinh có can thiệp thì chi phí tương đương nhau.

🌱Trường hợp sản phụ nhập viện được chỉ định cho sinh thường, trong quá trình theo dõi thấy dấu hiệu không ổn nên chuyển qua sinh mổ, nhưng vẫn để lại di chứng cho em bé thì phán đoán này được xét lại là xử lý chậm hay không? Và gia đình sản phụ có thể kiện trong trường hợp này hay không? Tại Nhật có luật “Bảo hộ trẻ em”, theo như luật này thì nếu do lỗi phía bệnh viện mà em bé phải mang di chứng nào đó thì bệnh viện sẽ phải chi trả phí nuôi dưỡng bé cho tới năm em 20 tuổi với tổng con số lên tới khoảng trên 6 tỉ đồng. Do đó gần như 100% các nhân viên y tế làm tại khoa sản đều mua bảo hiểm để bảo hộ cho chính mình.

🌼Sau đây mình xin kể về một vụ kiện đã xảy ra cách đây khoảng 15 năm trước của một phòng sản tại Osaka:

🌱 Sản phụ có thai từ khoảng ngày 25 tháng 3, tiến hành khám thai tại phòng khám và trong quá trình mang thai không có vấn đề gì.

🌱 4:50 – Ngày 19 tháng 11, sản phụ có dấu hiệu đau đẻ và được đưa tới phòng khám để nhập viện (phòng khám có giường để nhập viện).

🌱23:53 – Sinh được một bé trai, sản phụ có chảy khoảng 300-400ml máu. Bác sĩ nhận định sản phụ không sót nhau thai nên cho chỉ định cầm máu bằng gạc, huyết áp sản phụ khoảng 131-134/74, mạch từ 70-75/phút.

🌱 0:30 – Sản phụ đã được tiến hành lấy hết băng gạc cầm máu và khâu xong vết rạch, được cầm máu bằng một lọ antonin và truyền dịch, huyết áp 90/70, mạch 102.

🌱 0:35 – Sản phụ kêu khó chịu, chảy máu nhiều (khoảng 500ml).

🌱 0:37 – Nhận định thấy tử cung co bóp không tốt, sản phụ được tiêm một lọ メテナリン(metenarin)、truyền サヴィオゾール( Saviosol) , thở oxy và dùng băng gạc cầm máu.

🌱0:50 – Chỉ định dùng thêm 3 lọ アトニン (atonin) , huyết áp 90-92, mạch 70

🌱1:20 – Bệnh nhân nói khó chịu

🌱1:27 – Sản phụ thấy đau, bác sĩ chỉ định dùng 1 lọ メテナリン (metenarin).

🌱1:37 – Sản phụ đau chân tay, kêu cứu . chỉ định truyền 400ml máu.

🌱1:50 – Bệnh nhân tinh thần không ổn định, mạch 130, huyết áp 85/35, được chỉ định truyền nhanh 2 phút 1 lọ セルシン (selsyn).

🌱2:56 – Truyền xong 400ml máu, Spo2: 85-95% , lay gọi sản phụ có phản ứng trả lời, môi tím tái, toàn thân có cử động, sản phụ kêu đau lưng. Bác sĩ cho chỉ định rút gạc thì thấy chảy khoảng 500ml máu đọng. Tiếp tục được chỉ định truyền dịch.

🌱3:25 – Tiếp tục truyền 200ml máu, làm thủ tục chuyển viện, vẫn tiếp tục truyền dịch.

🌱3:45 – Truyền thêm bịch máu thứ 4 (200ml). Xe cấp cứu tới, đang chuẩn bị chuyển đi thì sản phụ dừng tim.Chỉ định ép tim và chuyển viện.

🌱5:34 – Xác nhận sản phụ đã tử vong.

Sau khi tiến hành mổ tử thi thì xác định được nguyên nhân tử vong là sốc do chảy máu.
Nhận định : tắc mạch ối (羊水塞栓症)
Tổng số máu và nước ối: 3100ml
Tổng số lượng dịch truyền: 3700ml (bao gồm cả 500ml dịch truyền trước sinh).
Tổng số lượng máu truyền: 800ml

🌼Chi phí bồi thường cho nạn nhân:

Sau khi sản phụ mất, gia đình đã đòi bồi thường với số tiền là 92.140.242¥ ( khoảng hơn 18 tỷ). Toà án đã quyết định mức bồi thường là 72.641.498¥ (khoảng gần 15 tỉ). Trong trường hợp này, toà án đánh giá hai vấn đề:

🌱 Đánh giá của bác sĩ về vấn đề cho chuyển viện (do chậm trễ nên gây ra tử vong cho sản phụ)

🌱 Nhận định của bác sĩ về đánh giá bệnh 羊水塞栓症 có chính xác hay không.

🌱Trong tổng số tiền bồi thường toà án đưa ra bao gồm các khoản sau:

Bồi thường do gây tử vong : 41.541.498¥ (khoảng hơn 8 tỷ)
Bồi thường tinh thần do tử vong cho gia đình 20.000.000¥ (khoảng hơn 4 tỷ)
Bồi thường tinh thần do gia đình : 3.000.000¥ (khoảng hơn hơn 600 triệu)
Phí tổ chức tang lễ : 1.500.000¥ (khoảng hơn 300 triệu )
Chi phí chi trả thuê luật sư : 6.600.000¥ (khoảng 1,3 tỷ)

🌱 Tắc mạch ối – Thuyên tắc ối: một rủi ro đáng sợ của sản phụ. Theo thống kê số ca tử vong của sản phụ trong 16 năm từ 1989 -2004 có 193 ca tử vong tại Nhật. Tắc mạch ối chiếm 24,3%, đứng số 1 trong các nguyên nhân tử vong của sản phụ. Vấn để là xác định chẩn đoán kịp thời, cấp cứu được hay không được đề cập tới. Theo một số tài liệu của VN thì thuyên tắc ối cao hơn nhưng chưa có số liệu thống kê cụ thể chính xác trên toàn quốc.

Các anh chị thấy sao về vụ kiện này, chắc chắn khi xã hội phát triển đó có thể sẽ xảy ra!

🌼Trở lại vụ kiện của bạn mình (để biết thêm về tình tiết các anh chị đọc lại theo link

Kết quả là toà án phán quyết lỗi là ở phía bệnh viện . Tuy nhiên số tiền bồi thường nhận được sau khi chi trả phí thuê luật sư và các chi phí khác thì không đáng là bao. Bạn mình kiện không phải vì muốn bồi thường mà vì không thể đồng thuận với thái độ của bệnh viện. Sau 4 năm theo kiện anh cũng mất khá nhiều công sức, tiền bạc. Phía bệnh viện thì sao? Chắc hẳn lúc đó chỉ 1 lời xin lỗi thì đã không có vụ kiện xảy ra, và mình cũng thấy hơi ngạc nhiên với thái độ của bệnh viện đó! Tuy nhiên trong diễn đàn thì các anh chị có phản ứng cũng khác. Còn rất ấn tượng với câu “luật sư sẽ nói chuyện cụ thể với anh”.

🌼Một chút mong muốn của bản thân:

🌱Ở Nhật trong những năm gần đây có khoảng 1000 vụ kiện y tế tương tự và có khoảng trên 500 vụ đã được hoà giải (chưa phải dẫn đến kiện tụng). Trong số 1000 vụ kiện tụng này thì có khoảng 15% vụ được phán quyết lỗi là do phía bệnh viện. Thực tế trong vụ kiện của bạn mình thì có lẽ sẽ không đến mức dẫn tới kiện tụng nếu như phía bệnh viện có lời xin lỗi hay là có những hành động thừa nhận sai sót và chân thành tới gia đình. Vụ kiện kéo dài suốt 4 năm dẫn tới nhiều rắc rối cho chính gia đình bệnh nhân, đồng thời cũng gây tổn thất không nhỏ cho bệnh viện.

🌱Thông qua bài viết này, mình muốn gửi một thông điệp rằng nếu có thể thì hạn chế được kịện tụng là điều tốt nhất. Có những trường hợp phía bệnh viện không thể khẳng định 100% rằng bản thân không có bỏ sót hay sai lầm nào trong quá trình điều trị. Công việc của nhân viên y tế là cứu người, tuy nhiên chúng ta cũng phải có biện pháp để cứu lấy chính mình, hành nghề theo đúng pháp luật, theo đúng chỉ tiêu của bộ y tế hơn hết đúng qui định của bệnh viện đã đề ra.

🌱Chúng ta cũng cần trau dồi kiến thức chuyên môn, hiểu luật pháp và tận tâm với nghề, tận tình với bệnh nhân, dùng cách nói nhẹ nhàng và đối xử với bệnh nhân như với khách hàng thông qua những việc nhỏ nhất hay những câu nói thường ngày. Đặc biệt, nếu có thể, chúng ta hãy vào bảo hiểm nghề nghiệp. Tại Nhật bảo hiểm nghề nghiệp là một loại bảo hiểm mà hầu hết các nhân viên y tế tham gia rất nhiều. Trong lần tới, mình sẽ xin phép được chia sẻ cụ thể hơn về loại bảo hiểm này. Và mình cũng mong là ở Việt Nam cũng có loại bảo hiểm có thể giúp bảo vệ nhân viên y tế như vậy.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 26, 2020 / by editor

🌱BÁC SĨ Ở NHẬT VÀ VẤN ĐỀ LÀM Ở 2 BỆNH VIỆN🌱

🌼 Vì sao bác sỹ thường hay làm ở 2 bệnh viện?

🌱Tổng thống Mỹ John F. Kennedy trong diễn văn nhậm chức ngày 20 tháng 1 năm 1961 đã phát biểu: “ Đừng hỏi tổ quốc đã làm gì cho ta, hãy hỏi ta đã đóng góp được gì cho tổ quốc”. Câu này nếu nói ở trong viện thì có thể thay là đừng hỏi lương bác sĩ bao nhiêu mà phải hỏi ngược lại BÁC SĨ ĐÓ KIẾM ĐƯỢC BAO NHIÊU TIỀN VỀ CHO BỆNH VIỆN.
🌱Bác sĩ sẽ hỏi lại “BỆNH VIỆN ĐÃ ĐẦU TƯ CÔNG CỤ” tốt giúp bác sĩ kiếm tiền chưa?. Đầu tư cơ sở vật chất thì có khả năng nhưng đầu tư “tự học” chuyên môn và “cải tiến tư tưởng” để tự nâng cao PHONG CÁCH CUNG CẤP DỊCH VỤ KHÁM CHỮA BỆNH thì chỉ có chính vị bác sĩ đó làm được.

🌱Hoạt động của bệnh viện là khám chữa bệnh nên thu nhập cũng chỉ có thu được từ nguồn thu từ bệnh nhân qua cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh mà thôi.
🌱Tại bệnh viện Nhật trung bình mỗi bác sĩ làm toàn thời gian sẽ cần cố gắng thu về cho bệnh viện trên 10,000,000 yên tương đương trên 2 tỷ đồng mỗi tháng. Đủ hiểu bác sĩ giỏi là quan trọng như thế nào đối với bệnh viện. Vì chỉ làm 4 ngày trong một tuần nên các bác sĩ ở Nhật sẽ chọn làm 2 nơi là phổ biến. Cho dù làm việc 1 hay 2 nơi thì mục tiêu hàng đầu mà các bệnh viện yêu cầu các bác sỹ là phải làm việc thật tốt trau dồi chuyên môn cũng như thường xuyên nâng cao hiểu biết để tạo sự yên tâm cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh. Nhằm thu hút bệnh nhân tạo nên nguồn thu để duy trì hoạt động của bệnh viện.

🌱Trên thực tế nghề bác sĩ cần thể lực, học tập, nghiên cứu và ứng dụng vào lâm sàng. Nên thông thường ở Nhật bác sĩ sẽ có 4 ngày làm việc, 1 ngày nghiên cứu và 2 ngày nghỉ. Để hợp pháp hóa việc bác sĩ làm thêm tại một bệnh viện khác đó là tận dụng ngày “nghiên cứu” của các bác sĩ. Ngày “nghiên cứu” được hiểu là có thể tự do “viết luận văn, làm báo cáo” ở một nơi không thuộc khoa hay bệnh viện đang làm việc. Mội số nơi tại Nhật sẽ gọi đó là “ngày làm nơi khác” của bác sĩ.

🌱Rất nhiều bệnh viện chấp nhận để bác sĩ làm thêm tại bệnh viện hay cơ sở y tế khác, bác sĩ cũng thông báo rõ với viện với khoa để khi cần liên hệ đột suất qua điện thoại cho công việc. Nếu giải thích là bác sĩ đang “nghiên cứu” cách làm việc ở một bệnh viện hay cơ sở y tế khác thì cũng hoàn toàn hợp lý. Đa số bệnh viện cho phép bác sĩ đi làm thêm như thế. Nguồn thu đó là hợp lý nhằm đảm bảo đời sống và không quá tải cho bác sĩ. Ở Nhật các bác sĩ sẽ phụ trách cả khám ngoại trú và nội trú nên chắc chắn không thiếu việc vì bệnh viện nào cũng có tính toán cân bằng số lượng duy trì tối thiểu số lượng bác sĩ.

🌼Làm tại 2 cơ sở y tế bác sĩ được gì?

🌱Trước hết bác sĩ có nguồn thu nhập ổn định, chỉ đơn thuần tính theo lương giờ 100USD/h thì tiền lương đó cũng bằng thu nhập của 1 người làm công ăn lương ở Nhật. Ngoài ngày làm thêm đó bác sĩ sẽ toàn tâm toàn ý cho 4 ngày làm việc ở bệnh viện chính thức. Khi làm ở một bệnh viện khác bác sĩ cũng có thêm hiểu biết về một hệ thống y tế, thấy cái hay cái mới sẽ có thể ý kiến để cải thiện cho bệnh viện hiện tại. Tại Nhật thẻ name card của bác sĩ thông thường không có ghi điện thoại di động, chỉ ghi tên, chức vụ và e-mail. Bệnh nhân cũng không có thói quen hỏi điện thoại hay e-mail của bác sĩ. Có vấn đề gì 100% liên hệ qua tổng đài bệnh viện.

🌱Mọi lịch trình, hay thay đổi lịch khám, đặt hẹn sẽ do bộ phận riêng đảm nhiệm. Mỗi bác sĩ đều có máy điện thoại cầm tay nội bộ để nghe nhận điện thoại nội bộ hay điện thoại liên lạc từ bên ngoài tới. Điện thoại nội bộ cầm tay của điều dưỡng có tích hợp với hệ thống nhận và trả lời Call gọi từ phòng bệnh, các vị trí khác như nhà ăn nhà vệ sinh nên rất tiện lợi khi làm việc. Vì thế, toàn bộ nhân viên không có lý do để phải sử dụng điện thoại di động khi làm việc. Bộ y tế Nhật có hẳn hướng dẫn sử dụng điện thoại di động cho nhân viên y tế trên nguyên tắc không sử dụng điện thoại di dộng riêng trong thời gian đang làm việc.

🌱Bác sĩ giỏi thì được bệnh viện lớn nhỏ săn đón, bác sĩ nếu chưa nổi tiếng cơ bản vẫn có đủ kiến thức để tới khám ở các phòng khám, các viện dưỡng lão khám bệnh. Nhiều bác sĩ cũng đến khám tại các trường mầm non, trường học khám bệnh. Vì thế kiểu gì bác sĩ cũng sẽ có đất để dụng võ. Tận dụng kiến thức, tạo thêm thu nhập cho bác sĩ là điều cần thiết. Nói gì thì nói cứ phải thực tế: “CÓ THỰC MỚI VỰC ĐƯỢC ĐẠO”. Về cơ bản bác sĩ làm 2 viện cũng không ảnh hưởng gì đến chất lượng điều trị vì bác sĩ trong nhóm phụ trách cũng phải tự điều chỉnh lịch để không ảnh hưởng tới công việc. Điều dưỡng quản lý, phụ trách cũng biết rõ lịch để nếu cần gọi điện thoại là có thể gọi ngay cho bác sĩ điều trị chính của người bệnh.

🌱Ở Nhật luôn luôn tôn trọng ý kiến của bác sĩ điều trị chính, các trường hợp cần nhận y lệnh đặc biệt theo chỉ thị của bác sĩ này sẽ gọi điện thoại kể cả là nửa đêm, hoặc bệnh nhân của bác sĩ phụ trách đó mất cũng có thể thông báo qua điện thoại. Khi bệnh nhân mất luôn luôn thu xếp thông báo để bác sĩ phụ trách tham gia tiễn đưa người bệnh lần cuối khi rời viện, hay đơn giản là thắp một nén nhang tiễn người quá cố tại phòng tang lễ ở bệnh viện trong lúc chờ xe nhà tang lễ tới đón. 100% là hỏa táng và thi hài sẽ bảo quản trong nhà lạnh ở khu hỏa thiêu chờ gia quyến chuẩn bị cho tang lễ.

🌼Bác sĩ làm 2 nơi bệnh viện được gì?

🌱Điều này thật sự tốt cho các bệnh viện nhỏ, bệnh viện tư, phòng khám hay cơ sở y tế, các nơi đặc biệt thiếu bác sĩ nhưng lại khó có thể đủ kinh phí để “nuôi” một bác sĩ toàn thời gian.

🌱Tại bệnh viện Nhật các viện thuộc trường Đại học, các viện chuyên sâu (tương đương với bệnh viện tuyến cuối của Việt Nam) sẽ là nơi tập trung nhiều bác sĩ giỏi và và các bệnh viện này sẽ áp dụng chế độ khám đặt hẹn. Tại đây các bác sĩ làm việc khá căng thẳng, lương không cao nếu chưa nổi tiếng hay chưa phải chuyên gia.

🌱Đối với bác sĩ muốn có thêm kinh nghiệm sẽ sẵn sàng chịu mức lương thấp để có thể làm việc bên cạnh thầy giỏi, trải nghiệm một thời gian và sau đó sẽ chuyển tới viện mình thích để tiếp tục phát triển sự nghiệp. Đặc trưng nhóm 3 bác sỹ trong 1 team chỉ có 1 bác sĩ giỏi, 1 bác sĩ khá và 1 bác sĩ đang học việc để bổ trợ cho nhau. Theo ý kiến cá Nhân mình thì việc các bác sĩ được làm 2 nơi sẽ tốt cho cả bác sĩ và bệnh viện.

🌼Cách bệnh viện Nhật tạo dựng mạng lưới bệnh viện vệ tinh:

🌱Ngày nay ai cũng hiểu để đi nhanh thì nên đi một mình nhưng để đi xa chúng ta cần đi cùng nhau. Bệnh viện cũng vậy, cần tạo dựng một nhóm “bệnh viện, cơ sở y tế” có chung chí hướng. Ở Nhật các trường Đại học y, các bệnh viện chuyên sâu sẽ là đầu não dẫn dắt định hướng trong y tế. Bệnh viện đại học là nơi “sản xuất” các bác sĩ, và duy trì số lượng. Các bác sĩ sau khi tốt nghiệp có thể theo đăng ký ở trường y và có thể nhận việc làm từ đây. Còn phòng hành chính quản lý của trường đại học đó có nhiệm vụ điều tiết điều phối với bệnh viện vệ tinh. Họ tạo dựng bệnh viện vệ tinh và đảm nhiêm sẽ cung cấp bác sĩ cho các bệnh viện đó với một trong các hình thức. Phái cử bác sĩ ngắn hạn, dài hạn tới làm việc. Ngược lại bệnh viện vệ tinh sẽ không quá lo lắng trong vấn đề tìm bác sĩ. Và hai bên cùng có lợi.

🌼Ý kiến của mình trong phát triển bác sĩ làm việc ở 2 cơ sở y tế:

🌱Qua thông tin thì mình cũng biết rằng tại Việt Nam cho phép làm thêm việc ở một bệnh viện khác nếu được sự đồng ý của Giám đốc bệnh viện chủ quản. Nhưng việc ký kết trên phương diện giữa các tổ chức nên được đề cao, nhằm phát triển tổ chức và có hình thức hỗ trợ khi cần thiết. Các Giám đốc bệnh viện cũng là các bác sĩ nên chắc chắn cũng thấu hiểu về cuộc sống khó khăn mà bác sĩ đang phải đối mặt như “CƠM ÁO GẠO TIỀN“. Bên cạnh đó giám đốc bệnh viện cũng là người chịu trách nhiệm khi có sai sót y tế xảy ra và ai cũng muốn nâng cao chất lượng y tế. Vì vậy việc quản lý để các bác sĩ không làm việc quá sức là rất cần thiết. Vì đó là lý do dễ gây nên trong các sai sót y tế.

🌱Trong bản tường trình báo báo sau khi sảy ra sai sót y tế tại các bệnh viện ở Nhật bao giờ cũng có 2 mục đó là đánh giá lỗi đó là do hệ thống y tế • sơ xuất trong quản lý hay do sai phạm cá nhân. Cá nhân thời điểm gây lỗi, sảy ra sai sót làm liên tục bao nhiêu tiếng? Điều này ngầm đánh giá có phải do làm việc quá sức hay không?

🌱Trở lại vấn đề về bác sĩ làm việc tại hai cơ sở y tế. Trong các vấn đề cốt lõi, chức năng của bệnh viện là chức năng làm y tế chuyên sâu. Các Bác sĩ làm tại bệnh viện lớn sẽ tới bệnh viện vệ tinh, làm việc tuần 1 buổi thì vừa giảm bớt áp lực công việc. Dù sao công việc tại bệnh viện nhỏ, phòng khám số lượng ca cấp cứu ít hơn, áp lực công việc nhẹ hơn, và đây là thời gian nghỉ ngơi xả hơi của bác sĩ. Bác sĩ sẽ vừa có thêm thu nhập, vừa hiểu thêm được và đôi khi được khám cho người bệnh theo cách mình thấy thoải mái nhất. Ở đó lại học hỏi được và cải tiến cho bệnh viện làm việc chính thức. Điều quan trọng là giữ được thái độ làm việc đúng đắn, có trách nhiệm ở các nơi làm việc.

🌱Ví dụ: Bệnh viện tuyến Huyện là nơi chưa có đủ cơ sở Vật chất tốt và đội ngũ bác sĩ tay nghề cao nhưng nếu các ngày đều có bác sĩ tuyến tỉnh, trung ương tới (hay tùy nhu cầu mà tuần 2 buổi) thì chắc chắn hiệu quả chất lượng khám chữa bệnh cũng khác hẳn, bệnh nhân sẽ bớt phải vất vả “đòi chuyển tuyến tỉnh ngay từ đầu”.

🌱Vài thông tin từ thực tế tại Bệnh Viện ở Nhật hi vọng giúp các anh chị có suy nghĩ để cùng cải tiến chất lượng y tế của Việt Nam ngày một tốt hơn. Chúng ta cùng chung tay trước hết cải thiện cuộc sống của chính chúng ta sau đó là cải tiến y tế Việt Nam.

🌱Một chuyên gia y tế mà phát hiện muộn thì uổng phí lắm. Đặc biệt chuyên gia ung thư đừng nên mất vì ung thư có khả năng chữa khỏi khi phát hiện sớm.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 26, 2020 / by editor

🎀TUYỂN DỤNG🎀

🎯 Hiện tại KOKOROMEDI chúng tôi đang thực hiện dự án hỗ trợ cộng đồng y tế Việt Nam với nội dung :

🎀”Hỗ trợ các bệnh viện ở Việt Nam tiếp cận được các tài liệu y tế tốt nhất của Nhật về việc hướng dẫn giáo dục cho người bệnh”.🎀

🌱 Chúng tôi cần tuyển 10 bạn để cùng thực hiện việc biên dich và biên tập và xây dựng các tài liệu giáo dục sẵn có tại các bệnh viện và sở y tế của Nhật Bản, để làm tài liệu hướng dẫn giáo dục người bệnh hiệu quả áp dụng cho Bệnh Viện tại Việt Nam.

Thời gian: 3 tháng

Với 15 năm kinh nghiệm Điều Dưỡng tại Nhật Bản của Mrs. Hayashi Huệ – Giám đốc điều hành KOKORO MEDICAL (Kết nối y tế Việt Nhật) khi tham gia cùng chúng tôi bạn sẽ được gì:

1. Bạn sẽ hiểu rõ về bệnh và có kiến thức y tế tốt.

2. Bạn sẽ học được các từ tiếng nhật chuyên ngành.

3. Bạn sẽ học và thực hành cách làm tài liệu, trình bày hướng dẫn giáo dục người bệnh.

4. Bạn sẽ học được cách làm việc nhóm và có thêm nhiều mối quan hệ tốt.

5. Tùy vào nguyện vọng và năng lực của bạn chúng tôi sẽ mời cộng tác vào vị trí phù hợp trong tương lai.

Điều kiện tham gia:

1. Bạn từng học các trường về y. Khuyến khích các bạn đã tốt nghiệp điều dưỡng ở Việt Nam.

2. Bạn có trình độ tối thiểu trên N2.

3. Bạn là người ham học, và có thời gian tham gia việc này ít nhất 1 giờ và tuần khoảng 4 ngày.

Hãy đồng hành chúng tôi tham gia với tinh thần học hỏi và nâng cao kiến thức y tế, các kỹ năng mềm, kỹ năng dịch thuật, học cả tiếng Việt và tiếng Nhật. Mỗi tuần chúng tôi sẽ cùng các bạn xem lại bản dịch và trình bày.

Hy vọng các bạn có thể góp chút ít công sức cũng như kiến thức của mình đồng hành cùng KOKOROMEDI trong việc nâng cao kiến thức cho nền y tế Việt Nam, cũng như nâng cao trình độ tiếng Nhật của bản thân.

🎀Mẫu đăng kí được đính kèm trong file tư liệu bên dưới.

MẪU ĐĂNG KÍ THAM GIA DỰ ÁN Tải xuống

Trân trọng.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 25, 2020 / by editor

🌱OMOTENASHI – VĂN HÓA TẬN TÂM TRONG BỆNH VIỆN NHẬT🌱

🌼Vậy omotenashi là gì?

Mình xin phép lấy một ví dụ ở quán cà phê để dễ tưởng tượng. Khi khách gọi một tách cà phê thì việc nhanh chóng đưa tách cà phê theo đúng tiêu chuẩn và mang tới cho khách sẽ là dịch vụ của cả thế giới đang làm. Đối với Omotenashi thì đòi hỏi nhân viên phục vụ ngoài việc mang cà phê đến cho khách thì phải cố gắng quan sát khách. Khi đặt tách cà phê xuống bàn thêm tiểu tiết là cố gắng nhìn vào mắt khách hàng, đặt tách cà phê xuống vị trí tiện nhất đối với khách, cười tươi và nói “chúc anh có khoảng thời gian tuyệt vời bên ly cà phê”. Thì thái độ và hành động của nhân viên phục vụ này sẽ được gọi là phong cách phục vụ omotenashi.

🌼Nếu anh chị là khách hàng sẽ cảm nhận như thế nào nếu nhận được dịch vụ này?

Văn hóa phục vụ theo phong cách omotenashi ở các nghành dịch vụ nói chung có các điểm tương đồng là tận tậm. Omotenashi trong bệnh viện có gì khác? Hiểu một cách ngắn gọn nhất là đội ngũ nhân viên y tế sẽ hiểu “TÂM LÝ BỆNH NHÂN” và có lối ứng xử phù hợp. Trong đó có phù hợp với hoàn cảnh bệnh, không gian điều trị, thời điểm nào trong giai đoạn điều trị, và tâm lý người bệnh.

Hôm nay mình xin lấy ví dụ và cùng chia sẻ về dịch vụ theo phong cách omotenashi tại khoa sản ở bệnh viện Nhật. Tại Nhật sản phụ khi vượt cạn có gia đình (mẹ, chồng, con) bên cạnh được coi là một việc bình thường. Theo một khảo sát 2018 của một tạp chí về sinh sản thì thực tế có tới 70% thai phụ có gia đình bên cạnh khi vượt cạn.

🌼Vài thông tin liên quan đến việc sinh nở ở Nhật.

Khi sinh bạn có thể sinh tại: Phòng khám sản (có dưới 19 giường nhập viện), bệnh viện, mời nữ hộ sinh đến giúp vượt cạn tại nhà. Có thể sinh thường, sinh mổ, dùng thuốc giảm đau, sinh trong bồn nước… Tỷ lệ sinh tính trên tổng thể của phụ nữ Nhật năm 2018 là 1.42: mức thấp của thế giới trong những năm gần đây. Các ca kiện trong khoa sản cũng cao nên các bệnh viện, phòng khám lĩnh vực này rất “thận trọng”. Tỷ lệ tử vong với trẻ: tính trên 1000 ca có 0,9 ca, với sản phụ: trên 100,000 ca là 5 ca, trong khi đó trung bình của thế giới con số này là 216. Nhật an toàn nhất cho cả Mẹ và bé.

Các chế độ từ khám thai, hỗ trợ sinh, thời gian nhập viện, có lẽ Nhật là dài nhất. Với sinh thường số ngày nhập viện cho sinh lần đầu là 5-6 ngày, lần sinh thứ 2 là 4-5 ngày. Chi phí hỗ trợ sản phụ nhận được là tầm 420,000 Yen tương đương 85 triệu, ngoài ra mỗi địa phương tùy tình hình phúc lợi ở đó mà lại có thêm hỗ trợ khác. Hỗ trợ đủ chi phí chi trả nhập viện. Khi nhập viện sản phụ sẽ được hướng dẫn: cách tắm cho trẻ, cách cho bú sữa, cách phát hiện bất thường ở trẻ và các vấn đề về tuyến sữa…Một số bạn trẻ người Việt cho dù chọn về Việt Nam sinh thì vẫn nhận được khoản trợ cấp 85 triệu trên.

🌼Kinh nghiệm từ bản thân:

Mình lấy sự an toàn và an tâm nên đã chọn sinh 2 lần ở Nhật. Cả 2 lần mình đều có gia đình bên cạnh lúc vượt cạn, lần đầu là mẹ chồng, lần hai là chồng và con gái lớn. Chị cả khi đó 6 tuổi nên đã kể lại rất rõ về trải nghiệm này.

🌱Lần thứ Nhất định dự tính sinh ở phòng khám gần nhà nhưng đến tuần thứ 34 mà em bé vẫn chưa chịu quay đầu và lúc đó cũng biết là khả năng thai tự quay đầu về vị trí để thuận lợi sinh thường chỉ còn ở mức 3%. Bác sĩ giải thích phương án có thể phải mổ để bắt con, nên chọn phương án an toàn cho cả mẹ và con. Bác sĩ phòng khám hỏi muốn mổ ở phòng khám hay chuyển bệnh viện khác để tiện viết giấy giới thiệu. Chọn sự an toàn và an tâm mình đã chọn sinh ở BV trường Đại học nơi có thể đi bộ được từ nhà. Nhưng ở ngay lần khám đầu tiên ở bệnh viện Đại học, thai đã ở ngôi có thể sinh thường. Mình đã không quay lại phòng khám kia nữa vì ngại việc chuyển viện.

🌱Lần sinh bé thứ hai, khi mang thai có chút bất thường, có phát hiện tế bào lạ ở cổ tử cung. Khi đó tâm lý đã hoang mang, ung thư? Thai ra sao? Giữ được em bé không? Xử lý ở đâu phù hợp?

Xét nghiệm lại đó là Condyloma.

Phòng khám gần nhà giới thiệu chuyển đến bệnh viện trường đại học gần nhà, tại đây bác sĩ đã cố gắng cắt Condyloma ở tuần thai thứ 18, 2 tuần 1 lần. Đến lần thứ hai ít nhiều mình thấy cách làm ở viện này không ổn và lấy lý do có thể chuyển nhà để xin giấy giới thiệu nên bệnh viện “Chữ thập đỏ” nơi có khoa sản thuộc top của Nhật.

Mình đã an tâm ngay sau lần khám thai đầu tiên. Sau khám bác sĩ đã phán: “không phải làm gì với condyloma cả, chỉ theo dõi thôi, nếu thai ổn tuần thứ 36 sẽ nhập viện 2 đêm 3 ngày để phẫu thuật cắt condyloma. Khi đó vì phẫu thuật mà em bé bị kích thích thì dù có ra đời cũng không ảnh hưởng gì”. Và tuần 36 mình nhập viện thực hiện phẫu thuật, sau đó sinh thường ở thời điểm 39 tuần 5 ngày.

Tuy sinh ở đây sẽ đắt gấp 1.5 các phòng khám, bệnh viện khác tại Tokyo nhưng là sự an tâm gần như tuyệt đối. Mình còn nhớ sau sinh gửi tin nhắn tới khoa nơi lúc đó làm việc báo tin “mẹ tròn con vuông” và khen đây là bệnh viện tuyệt vời. Anh bác sĩ đồng nghiệp đã nhắn lại “tìm nơi tuyệt vời hơn bệnh viện đó ở Nhật ấy à… không có đâu!”.

🌱Đây là một trong những nơi đối phó với các ca nặng, các ca song sinh. Lúc mình nhập viện kỷ lục có tới 11 cặp sinh 2, sinh 3 ra đời.

Mình sẽ chia sẻ dần về những tân tiến, những dịch vụ, hướng dẫn cho thai phụ, các kiến thức rất nên học và áp dụng. Đồng khóa du học với mình có một “NỮ HỘ SINH” các anh em ạ. Bạn ấy sau khi làm 8 năm điều dưỡng đã học thêm nữ hộ sinh và sau đó chuyển qua làm nữ hộ sinh luôn. Chúng ta có thông tin sẽ dễ cải tiến, chọn lọc cái hay để áp dụng, chọn cái phù hợp để áp dụng ở bệnh viện Việt Nam.

🌼Văn hóa Omotenashi trong khoa sản:

Trở lại với chủ đề văn hóa omotenashi trong bệnh viện, mình muốn nói đến việc người nhà ở bên cạnh khi sinh. “Sinh gia đình” tại Nhật tới 70% thai phụ áp dụng thì nhu cầu đó ở VN chắc cũng rất cao. Trường hợp này lưu ý là sẽ cố gắng sắp xếp để người nhà ở vị trí phù hợp, hoặc khi đánh giá việc ở bên cạnh sản phụ có thể ảnh hưởng đến sản phụ và người nhà sẽ có thể khéo léo mời người nhà ra ngoài một cách tế nhị, tinh tế. Bệnh viện luôn lấy ý kiến cả từ thai phụ và người nhà về nguyện vọng có muốn người nhà ở bên cạnh bệnh nhân hay không, để đáp ứng theo nguyện vọng. Trong các khóa học tiền sản sẽ có giải thích, hướng dẫn: môi trường nhiễm khuẩn lúc sinh, vị trí đứng và nhiệm vụ của người nhà với sản phụ và điều gia đình nên giúp đỡ sản phụ. Dù có chuẩn bị tâm lý trước nhưng chuyện có anh chồng ngất xỉu, chứng kiến nhiều việc ngoài dự kiến vẫn có sảy ra. Nhưng chuyện đó nó cũng sẽ thành một “sự kiện” mà gia đình đó chắc sẽ nhắc mãi và nó cũng góp phần gắn kết “gia đình” họ.

🌱Có nhiều câu chuyện cả gia đình đã cảm động khi được cùng nhau chào đón giây phút được thấy em bé chào đời, cùng với team y tế vui mừng nghe tiếng em bé cất tiếng khóc lần đầu tiên. Bác sĩ còn cười và hóm hỉnh phát đít em bé khi đợi em mãi mà em chưa tự khóc. Truyền hình có những thước phim ghi lại hình ảnh và cảm tưởng về cảnh các mẹ vượt cạn bên cạnh chồng, con, gia đình. Có một số em nhỏ đã trả lời về cảm tưởng, giây phút xúc động khi lần đầu nhìn thấy em bé chào đời ra sao, lần đầu chứng kiến sự cố gắng của bác sĩ, sự tận tình của điều dưỡng, nữ hộ sinh. Giây phút mà tất cả những người có mặt ở đó ai cũng “cười từ tận trái tim”.

🌱Sẽ cảm nhận rõ dịch vụ tận tâm omotenashi của y tế. Điều dưỡng hay nữ hộ sinh sẽ hướng dẫn anh chồng đứng gần nắm tay động viên vợ, gọi em nhỏ cùng chạy lại xem dây rốn – sợi dây tiếp nối sự sống với câu nói “con cũng đã chào đời như thế”. Cùng đặt em lên bàn cân, đo chiều dài em bé ngay tại đó. Và cố gắng chụp cho cả nhà 1 tấm hình ghi lại phút giây đặc biệt – phút giây cả nhà đón thành viên mới. Cả nhà cùng ekip chụp hình. Hai lần sinh là hai lần mình đều nhận được dịch vụ chăm sóc omotenashi như thế.

🌼Đôi điều tâm sự:

🌱Tuy rằng vượt cạn không phải tất cả đều là những câu chuyện đẹp, nhưng đây là một lĩnh vực mình tin là các viện ở Việt Nam có thể thay đổi được. Điều nay cần lắm, trước hết đó là sự thay đổi về tư duy của nhân viên y tế làm trong ngành như chúng ta. Người Việt rất tình cảm, chăm chỉ, có rất nhiều điểm tương đồng với văn hóa Omotenashi của Nhật. Tại nhiều viện tư ở Việt Nam hiện tại thì sản khoa là một trong những khoa mũi nhọn. Khi tất cả các viện tư làm tốt chắc chắn sẽ có ảnh hưởng tích cực tới toàn ngành.

🌱Cũng cần lắm các nhà truyền thông ủng hộ, tuyên truyền động viên, đôi khi mạnh dạn đưa những thước phim thể hiện phong cách phục vụ Omotenashi đã được thực hiện mà chưa được biết đó là dịch vụ mang tên “Omotenashi”. Ca ngợi động viên hơn nữa sự cố gắng của các chiến sĩ áo trắng của chúng ta. Điều đó là liều thuốc động viên rất nhiều giúp chúng mình tiếp tục thực hiện, nâng cao dich vụ y tế. 1000 vụ thành công không thấy nhắc tới, nhưng 1 vụ sai sót nhỏ thì cả xã hội sẽ mổ xẻ.

🌱Ở Nhật các bệnh viện rất hiểu điều đó nên rất chi tiết đưa con số cụ thể về tỷ lệ rủi ro ngẫu nhiên chi tiết như con số 0.9% hay 5 ca trên 100,000 ca ở trên, và nhiều thông số về rủi ro trong văn bản giải thích chỉ nhằm mang tới sự an tâm cho người bệnh và gia đình. Bác sĩ thường nói con số an toàn của thai phụ chưa phải là số 0 nhưng tất cả sẽ cố gắng để đưa nó về gần số 0 sớm nhất. Mỗi bệnh viện chúng ta nói chung đều nên cố gắng cải tiến nâng cao dịch vụ “Omotenashi” trong điều kiện cho phép, đầu tư rẻ nhất nhưng khó nhất đó là cải tiến tư tưởng của nhân viên y tế.🌼Mình bắt đầu chia sẻ chỉ với một mục đích duy nhất muốn để chúng ta cùng nghe, cảm nhận, cùng suy nghĩ và cũng “cải tiến” dần dần để y tế Việt Nam ngày một tốt hơn. Có những câu chuyện nói ra chắc chắn sẽ có ý kiến “đó là thế giới khác” không phù hợp với Việt Nam. 18 năm không sử dụng tiếng Việt mình thực sự còn viết được như hiện tại là nỗ lực “vượt nên chính mình”.

Hãy liên hệ với chúng tôi:

#こころメディ合同会社
💚KOKOROMEDICAL LLC💚
(Kết nối y tế Nhật Việt)

Rất mong tiếp tục nhận được sự giúp đỡ từ các chuyên gia đa ngành và sự ủng hộ của cộng đồng.

Lĩnh vực hoạt động KOKORO MEDICAL

editor

Tháng Tám 25, 2020 / by editor

🌺7 phút để hiểu về phân loại gia đoạn bệnh & Chất lượng điều trị trong ung thư dạ dày tại Nhật Bản.🌺

Bài chia sẽ này được dịch và biên tập từ tài liệu thống kê của Hiệp hội tiêu hóa Nhật Bản & tài liệu thực tế trong điều trị tại Bệnh viện chuyên ngành.

Công ty #KOKOROMEDI cùng với nhóm biên dịch”Viết cho chiến binh K” là các Bác sĩ, điều dưỡng viên người Việt đang sinh sống và làm việc tại Nhật Bản và Việt Nam đã thực hiện và hiệu đính video này.

– Video 4 : Chuyên mục : UNG THƯ DẠ DÀY